静脈穿刺の失敗の原因

静脈穿刺は日常生活でよく行われています。静脈穿刺が必要な主な理由は、一部の患者が長期の点滴を必要とするためです。このとき、末梢静脈は硬化しやすくなります。この場合、静脈内点滴はより困難になるため、静脈内留置が必要になります。静脈穿刺が失敗した場合、それは患者自身に関係しているだけでなく、不適切な操作によって引き起こされる可能性もあります。

適応症

1.長期の輸液を必要とするが、末梢静脈が硬化または虚脱しているために穿刺が困難な人。2.完全静脈栄養を必要とする人 3.重篤な患者や採血困難な患者の緊急治療。4.中心静脈圧測定。

手術前の準備

1.患者の状態を理解し、よく知り、患者やその家族と話し合い、よく説明し、意識のある患者の協力に努めます。 2.必要に応じて、まず局所的な皮膚の準備を行うことができます。 3.器具準備洗浄トレイ、穿刺針バッグ。

手順

大腿静脈穿刺を例に挙げます1。患者は仰向けに寝て、穿刺する下肢を軽く外転・外旋させます。穿刺部位は鼠径靭帯の中心から内側下方1.5～3.0cm、大腿動脈の拍動の内側です。 2.術者は帽子とマスクを着用して患者の横に立ち、局所の皮膚を消毒し、滅菌手袋を着用し、滅菌ドレープを敷きます。穿刺部位の皮膚と大腿静脈を軽く圧迫し、軽く固定します。 3.右手に注射器を持ち、左手の人差し指と中指の固定された穿刺点に針を刺します。針の方向は、穿刺部位の皮膚に対して 30 ～ 45 度の角度で、血流の方向と一致するか、垂直方向である必要があります。吸引しながらゆっくりと針を挿入します。 4.穿刺針が大腿静脈に入ると、静脈血が注射針管に逆流します。さらに 2 ～ 4 分間針を刺入すると、採血や薬剤の注入が可能になります。 5.血液が採取できない場合は、まず深く穿刺し、血液が採取されるまで針を引き抜きながら吸引するか、穿刺方向、深さを調整するか、再度穿刺してください。 6.穿刺が完了したら、針を引き抜いて皮膚を消毒し、小さな滅菌ガーゼで覆い、出血を防ぐために3〜5分間局所的に圧迫し、テープで固定します。

予防

1.感染を防ぐために、厳格な無菌操作を遵守する必要があります。 2.真っ赤な血が出てきた場合は、針が誤って動脈に入ってしまったことを意味しますので、すぐに針を抜き、穿刺部位を5分間圧迫してください。 3.繰り返し穿刺しないようにしてください。一般的に、3 回失敗した場合は穿刺を中止する必要があります。 4.穿刺後は出血を止め、局所血栓症を防ぐために適切な圧迫を加える必要があります。