頸部鍼灸の害

現在、多くの人が程度の差はあれ、頸椎症の症状を抱えています。これは私たちの日常の習慣と大きく関係しています。重度の頸椎症を患っている友人の中には、治療が必要な人もいます。より早く回復するために、鍼治療を受けることを選択する患者もいます。鍼治療は頸椎症に一定の効果がありますが、危険性もあります。頸椎鍼灸の弊害は以下のとおりです。

マイクロ鍼は頸椎症に一定の効果があります。首の筋肉のけいれんを和らげ、首の痛みや痛みを和らげることができます。ただし、具体的な効果は人によって異なります。頸椎症にはさまざまなタイプがあるため、頸椎症の種類によって治療法が異なります。神経根型頸椎症はマイクロ鍼で治療できます。その他のタイプの頚椎症の場合、鍼治療はあまり効果がありません。椎骨動脈型頚椎症の場合は、フルナリジンを服用して治療することができます。交感神経型頚椎症の場合は、神経を養う薬や漢方薬を服用して調整することができます。また、首を頻繁に動かしたり、首に温湿布をしたり、温熱ランプでマッサージしたり、外用絆創膏を貼ったりすることも症状の改善に役立ちます。

手術：患者はうつ伏せの姿勢をとり、固定点、消毒、麻酔を理想的にし、術者はNo.4針ナイフを使用して上記の治療部位の軟部組織リリースを行います。 C5-6棘突起間のニードルナイフ手術中、患者は首の腫れと痛み、右上肢に電気ショックのような感覚を訴えました。外科医はすぐにニードルナイフを上げ、しばらく観察しましたが異常は見られず、手術を続行しました。針が抜かれた後、患者は手術台で通常の整復手術を受けた後、病棟に戻されました。午後1時、患者は自力で病棟に入り、約5分間ベッドに横たわっていたところ、突然首が腫れて痛みを感じた。患者は「頸椎に熱い電流が下方に流れ、痛みがひどく、その後両上肢のしびれと脱力感があった」と訴え、その後、イライラして落ち着きがなくなった。

当時検討されたこと:

1.患者は痛みに対して極度に敏感であり、それが高血圧の原因となる。

2.脊柱管内に少量の出血があります。

出血を止め、血圧を下げ、痛みを和らげるために、ジアゼパム10mg、アンロキシン5mg、レセルピン1mg、ペチジン50mgを筋肉内注射し、25%硫酸マグネシウム10ml、静脈内止血剤、デキサメタゾンを静脈内注射します。

14:00に冬眠薬を投与後、患者は眠りについた。午後16時の時点で、血圧は90/60mmHg、呼吸は22回/分、心拍数は80回/分、患者は意識があり、会話は流暢で、両上肢の皮膚感覚は悪く、患者は明らかに衰弱しており、筋力はIII級、両下肢の筋力はII級であった。 T4 未満では、痛みの感覚は消失し、生理学的反射は消失し、病理学的徴候は誘発されません。 16時45分、MRI検査のため他院へ搬送。全身MRI：第4頚椎上縁から第6胸椎上縁までの脊柱管内。脊髄の後ろに、T1 クラスの第一級および長い T2 信号の柱状連続病変が見られました。脊髄は病変の前で圧迫され、前方に移動していました。病変内の信号は比較的均一で、最大横径は 1.8×0.8 cm でした。印象: C4-T6脊柱管の後壁に硬膜外血腫が認められる。

頸部鍼灸手術後、患者は頸部から背部に放散する激しい痛みと、体幹と四肢の運動感覚障害を呈した。身体検査の結果、体幹の胸部3以下の感覚レベルは消失し、両下肢の筋力はレベル0であった。胸式呼吸はないが、腹式呼吸は存在した。陰茎勃起と肛門反射は誘発されず、両下肢の筋力は低下し、生理的反射も病理的反射も誘発されなかった。全身MRIではC4-T6脊柱管後壁に硬膜外血腫が認められた。横断性脊髄損傷の診断は明確で、患者の容態は危篤であった。急性硬膜外血腫。脊髄圧迫を引き起こします。横断性脊髄損傷があり手術が必要な場合、唯一の治療法は椎骨を開いて血腫を取り除き、圧迫を軽減することです。しかし、患者の脊髄は６時間圧迫され、完全に麻痺しており、血腫を除去して圧迫を解除しても、脊髄機能の回復は難しい可能性が高い。手術を行わない場合、圧迫された脊髄部分の浮腫が上方に広がり、上位脊髄に影響を及ぼし、呼吸困難を引き起こす可能性があります。患者の命を救うには、積極的な手術を行う必要があります。患者は急性脊髄内硬膜外血腫と横断性脊髄損傷のため××病院脳神経外科に入院した。病気が始まって以来、彼は尿失禁に悩まされ、排便もできなくなっていた。午後7時頃、患者は手術室に入り、活動性出血のない状態でC4-T6後方椎骨切開と硬膜外血腫除去手術を受けた。術後診断：急性硬膜外血腫（​​C4-T6）および横断性脊髄損傷。術後の症状には、四肢麻痺、呼吸不全、肺感染症、腸麻痺などがあります。病院の積極的な治療により、患者は危険な状態から脱した。患者は依然として高度下半身麻痺の状態です。

鍼灸メスの具体的な動作の分析：

C5-6棘突起間の部位に鍼メス手術を行う場合、刺入方向のずれや過剰な刺入により鍼メスが外傷を起こす可能性があります。強直性脊椎炎の患者の脊椎周囲の筋肉は、ほとんどが変性しているか、石灰化しているため、ニードルナイフを使用して緩め、剥がすことができます。手の下にある軟部組織のさまざまな感覚を見つけるのは難しいことがよくあります。また、石灰化した組織は硬いため、緩めるにはより大きな力が必要です。適切な予防措置を講じないと、力を入れすぎて針ナイフが制御不能になり、突然脊柱管に突き刺さり、損傷を引き起こす可能性があります。そのため、病変の奥深くに重要な臓器や神経がある場合は、針メスをしっかりと使用して血管組織を緩め、鍼治療の深さを厳密に制御する必要があります。例えば、親指と人差し指で針の柄を持ち、中指で針本体を支えて皮膚に押し当て、中指を曲げたり伸ばしたりして針の深さを調整します。針の下の抵抗が大きく切開治療が必要な場合は、誤操作を避けるために、針を持つ手を固定位置に保ち（中指は針本体を安定させ、深さを制御します）、強く刺します。針が突然空中に落ちたとしても、中指の保護により誤操作を効果的に回避できます。

また、この症例ではC5-6棘突起腔の治療にニードルナイフが使用されました。患者は針の下が膨張するような痛みと左上肢に広がる電気ショックのような感覚を訴え、脊髄と神経根の損傷の可能性があることを示唆した。外科医は針の刺入位置、ニードルメスの刺入深さなどに基づいて状況を分析し、すぐに治療を中止することを決定した。しかし、このケースでは治療はほんの少しの間中断されただけで、その後手術は続行されました。針を抜いた後、手術台で通常の頸椎整復操作が行われました。つまり、頸椎を強く牽引して回転させると、ニードルナイフによって緩んだ部分がさらに「引き裂かれ」て開きます。その後の結果から判断すると。 「脊柱管後壁の硬膜外血腫」の分析により、針ナイフが脊柱管内の動脈と静脈を穿刺したことが判明した。しかし、頸髄そのものは直接傷つけられるわけではなく、針メスが周囲の軟部組織を切断して緩め続けることで、周囲の組織が緊張して痙攣を起こし、さらに損傷した血管を刺激して出血を激化させる可能性があります。その後の頸椎操作は、破裂した血管にさらなる損傷を与える重要な外的原因となる可能性が高くなります。上肢に電気ショックのような感覚がある場合は、すぐに鍼治療を開​​始してください。患者を休ませ、注意深く観察してください。穿刺された血管は、血管の弾力性によってすぐに保護され、大きな損傷を与えることなく自動的に出血が止まる可能性が高くなります。