首の異物感の原因は何ですか？

耳鼻咽喉科では、首の不快感や異物感などの首の不快感を訴える患者さんによく出会います。これらは喉の問題と判断できます。例えば、腫瘍があるか、頻繁な喫煙や飲酒により小さなポリープができている可能性があります。これらはすべて、適時に検査して治療する必要があります。

耳鼻咽喉科の外来診療では、喉の不快感や異物感を訴えて治療に来院する患者さんに多く出会います。喉の異物感は耳鼻咽喉科でよく見られる疾患で、患者さんによっては不安、恐怖、いらいらなどの精神症状を伴う場合が多く、喉の腫瘍に対する恐怖は通常の仕事や勉強に深刻な影響を及ぼします。実は、喉の異物感には多くの原因があり、腫瘍だけが原因というわけではありません。

咽頭異物感とは、咽頭または喉に異物、閉塞感、圧迫感、痒み、乾燥感、灼熱感などの異常な感覚が生じることを指します。咽頭神経叢から咽頭壁までの感覚神経終末のわずかな刺激によって引き起こされる場合もあれば、神経反射によって引き起こされる場合もあります。喉の筋肉の疲労も喉の異物感の原因となります。炎症、タバコやアルコールによる刺激、喉の不適切な使用などにより、喉の筋肉が協調運動をせず、疲労、喉の筋肉への負担、異物感が生じます。

喉に異物があるような感覚は慢性咽頭炎の一般的な症状です。慢性咽頭炎以外にも、多くの病気が同様の症状を引き起こす可能性があります。

1.咽頭病変 咽頭壁の感覚神経終末が直接刺激されることで、咽頭炎、扁桃腺疾患、口蓋垂の延長、咽頭腫瘍、咽頭角化症などの症状が起こります。鼻腔と副鼻腔は咽頭に隣接する器官です。副鼻腔炎を患っている場合、特に鼻中隔湾曲症を伴う場合、副鼻腔分泌物が鼻咽頭に逆流し、咽頭粘膜を刺激して異物感を引き起こします。

2.咽頭付近の病変は咽頭壁の動きによる刺激を引き起こし、咽頭異物感につながることが多い。頸部リンパ節炎、頸動脈炎、茎状突起の延長、甲状腺腫、頸椎症、食道憩室、食道がんなど、逆流性胃炎、食道炎、胃酸内容物または逆流した胆汁酸は直接喉を損傷し、喉に異物感を引き起こすこともあります。

3.胃潰瘍や十二指腸潰瘍、胃下垂、高血圧、心臓病など、遠隔部位の病変も迷走神経やその他の関連神経反射や伝達を介してこの症状を引き起こすことがあります。

4.機能性病変には器質的原因がなく、しばしば咽頭感覚異常と呼ばれ、精神的要因、自律神経系障害、内分泌機能障害、代謝障害に関連しています。民間では「梅穴気」としてよく知られています。