胸の下の真ん中と背骨の真ん中

人が特定の症状を示す場合、それはその人が特定の病気にかかっていることを意味します。たとえば、胸の下、真ん中と背中の間の脊椎の痛みは、強直性脊椎炎の症状である可能性があります。強直性脊椎炎は人間の健康に特に大きな影響を及ぼすため、迅速な治療が必要です。以下では、強直性脊椎炎の治療法について詳しく紹介します。

1. AS治療の目的

炎症を抑制し、症状を軽減または緩和し、正常な姿勢と最適な機能的位置を維持し、変形を防ぐことを目的としています。上記の目標を達成するためには、早期診断と早期治療、そして患者とその家族への教育、理学療法、物理療法、薬物療法、外科的治療を含む包括的な治療対策の採用が鍵となります。

（１）この病気の治療は、患者とその家族に病気の性質、一般的な経過、取るべき対策、将来の予後について理解してもらうことから始まります。そうすることで、病気と闘う自信と忍耐力を高め、理解と密接な協力を得ることができます。

（２）日常生活では、正常な姿勢と可動性を維持することに注意しましょう。例えば、歩くとき、座るとき、立つときは胸を張り、腹部を引き締めましょう。寝るときは枕を使わないか、薄い枕を使いましょう。硬い木のベッドで仰向けかうつ伏せで寝て、朝晩30分ほどうつ伏せで寝ましょう。自分の能力の範囲内で労働やスポーツ活動に参加してください。脊椎の湾曲や変形を防ぐために、作業中は姿勢に注意してください。

（３）楽観的な気分を維持し、緊張、不安、憂鬱、恐怖を取り除き、喫煙と飲酒をやめ、規則正しい仕事と休息のスケジュールを維持し、医療的な運動に参加する。

（4）薬の効果と副作用を理解し、薬の投与量を調整し、薬の副作用に自分で対処することを学び、治療に協力してより良い結果を達成します。

2. 理学療法

理学療法はさまざまな慢性疾患に有益ですが、AS にとってはさらに重要です。脊椎の生理的な湾曲を維持し、変形を防ぐことができます。胸部の可動性を維持し、正常な呼吸機能を維持します。骨密度と強度を維持し、骨粗鬆症や四肢の廃用性筋萎縮などを予防します。患者は個人の状況に応じて適切な運動方法と運動量を採用することができます。新たな痛みが2時間以上続き、回復しない場合は、過度な運動を示しているため、運動量を適宜減らすか、運動方法を調整する必要があります。

3. 理学療法

理学療法では、一般的に温熱療法（温水浴、水盤浴またはシャワー、鉱泉温泉浴など）を使用して、局所の血液循環を促進し、筋肉をリラックスさせ、痛みを和らげ、関節の動きを促進し、正常な機能を維持し、変形を防止します。

4. 投薬

（１）非ステロイド性抗炎症薬は抗炎症作用と鎮痛作用があり、こわばりや筋肉のけいれんを和らげます。副作用には、胃腸反応、腎臓障害、出血時間の延長などがあります。妊娠中および授乳中の女性は特に注意が必要です。

（2）スルファサラジンSSZは、5-アミノサリチル酸（5-ASA）とスルファピリジン（SP）のアゾ化合物であり、1980年代からASの治療に使用されています。主な副作用は、胃腸症状、発疹、血球数や肝機能の変化ですが、まれです。投薬中は定期的に血球数、肝臓機能、腎臓機能をチェックすることをお勧めします。

（３）メトトレキサート：その有効性はSSZと同等であると報告されている。経口投与と静脈内投与の有効性は同様です。副作用には、胃腸反応、骨髄抑制、口内炎、脱毛などがあります。投薬中は定期的に肝機能と血球数をチェックし、飲酒は避けてください。

（4）副腎皮質ホルモン：一般に、副腎皮質ホルモンはASの治療には使用されません。ただし、急性虹彩炎や末梢関節炎の治療にNSAIDsが効果がない場合、副腎皮質ホルモンを局所注射または経口摂取することができます。

（５）トリプテリジウム・ウィルフォルディ配糖体トリプテリジウム・ウィルフォルディチンキは、もともと中国でASの治療に使用されていました。抗炎症作用と鎮痛作用があり、チンキよりも効果が高く、服用も簡単です。副作用には、胃腸反応、白血球減少症、月経障害、精子運動性の低下などがあり、薬の服用を中止すると回復します。

（6）生物学的製剤 腫瘍壊死因子（TNF-α）拮抗薬（エタネルセプトやアダリムマブなど）は、現在、ASやその他の脊椎・関節疾患の治療に最も適した選択肢です。これらの疾患を持つ人は、生物学的製剤を選択するように努めるべきです。

5. 手術

重度の脊椎後弯症や変形の場合は、症状が安定した後に矯正手術を行うことができます。腰椎変形がある場合は、脊椎骨切り術を行って脊椎後弯症を矯正することができます。 C7T1 骨切り術により重度の頸椎変形を矯正できます。