両側の水疱は治りますか？

水疱性肺疾患は比較的深刻な病気です。肺や肝臓に痛みを感じたら、早めに病院に行って検査と治療を受けてください。日常生活では、生活習慣や環境衛生にも注意を払う必要があります。環境に危険が多すぎると、肺に一定の影響を与え、肺疾患を引き起こすため、健康のこの側面に注意を払う必要があります。それで、肺の両側の水疱は治るのでしょうか?

1. 診断

1. 胸部X線検査

肺野にはさまざまな大きさと数の薄壁の空洞が見られ、空洞内には肺の質感がまばらであったり、線状の影しか見えなかったりします。最大吸気時に撮影した X 線写真により、嚢胞の数、位置、実際の大きさを判定できます。嚢胞の周囲に圧縮された濃い肺組織の影が見られることがあり、場合によっては（同時感染がある場合など）嚢胞腔内に液体の層が見られることもあります。

2. 胸部CT

X線よりも正確です。ブラの大きさ、数、範囲を鮮明に表示し、X線では写りにくいブラの観察、ブラと肺実質の境界や他の肺疾患の有無の明確化、気胸とブラの鑑別ののに役立ちます。

II. 治療

無症状の水疱は治療を必要としません。慢性気管支炎または肺気腫の患者の場合、治療は主に原発病変に重点が置かれます。二次感染が起こった場合は抗生物質を使用する必要があります。水疱が大きく、片側の胸腔の 70% ～ 100% を占め、呼吸困難、感染、出血などの症状がある場合は、手術の適応となります。肺胞を外科的に除去すると、圧迫された肺組織が再び広がり、呼吸面積が広がり、肺内シャントが解消され、動脈血酸素分圧が上昇し、気道抵抗が減少し、換気量が増加し、患者の胸の圧迫感、息切れ、その他の呼吸困難の症状が改善されます。手術の原則は、嚢胞を除去し、健康な肺組織を可能な限り保存することです。両側性水疱の場合、手術が必要な場合は、まず重症側を切除し、必要に応じて 6 か月後に反対側の手術を行う必要があります。破裂したブラによる自然気胸は、胸腔穿刺や胸腔穿刺などの非外科的治療で治癒できますが、再発性自然気胸は外科的に治療する必要があります。

3. 予防

患者の3分の2は手術後に症状の大幅な改善を経験しました。境界が明瞭で、胸腔の少なくとも 30% を占める著しく拡大した肺尖部嚢胞がある場合、より良い結果が得られます。小さな多発性嚢胞の術後効果は比較的不良です。肺胞（胸膜下胞）の切除は肺機能にほとんど影響を及ぼしません。肺気腫を伴わない実質内嚢胞患者の場合、手術後も長期間治療効果が持続します。しかし、実質内嚢胞と肺気腫を併発した患者の場合、一般的には術後5年で息切れ症状は徐々に術前のレベルに戻ります。治療効果が持続しない主な理由は肺気腫が徐々に悪化することです。このような患者の5年改善率は50％、10年改善率は20％です。