冠動脈けいれん狭心症

冠動脈けいれん性狭心症は心臓病の一種です。症状には下腹部の痛みや呼吸困難などがあり、重症の場合はショック状態に陥ることもあります。そのため、冠動脈疾患の患者は速やかに治療を受けることが推奨されます。冠動脈けいれん性狭心症の原因と症状については、以下の内容をよく理解して、狭心症の症状をよりよく緩和していただくことをお勧めします。

冠動脈けいれんとは、さまざまな原因により冠動脈が一時的に収縮し、血管が不完全または完全に閉塞して心筋虚血を引き起こし、狭心症、不整脈、心筋梗塞、突然死などの臨床症候群を引き起こすことを指します。心筋虚血性疾患の診断、治療、予後に重要な臨床的意義を持ちます。頻繁な発作、重篤な症状、不整脈、房室ブロック、心不全があり、硝酸塩およびカルシウム拮抗薬による治療に反応が悪い患者は予後が悪いです。

原因と一般的な病気

1. 異型狭心症

冠動脈造影検査により、異型狭心症の主な原因は冠動脈けいれんであることが確認されました。異型狭心症は、冠動脈アテローム性動脈硬化症を原因として起こるものと、正常な冠動脈で起こるものの 2 つのタイプに分けられます。

2. 労作性狭心症

つまり、運動中に起こる狭心症です。冠動脈造影検査により、このタイプの発作中に冠動脈けいれんが存在することが確認されました。分娩中は心筋の酸素消費量が増加し、心筋の酸素需要と供給のバランスが崩れます。血管痙攣により心筋虚血がさらに悪化し、狭心症を引き起こします。

3. 不安定狭心症

このタイプの狭心症発作は、動脈硬化性病変の急速な進行に関連しています。しかし、冠動脈痙攣という要因もあります。冠動脈が正常な人でも、繰り返し起こるけいれんにより不安定になることがあります。

4. 急性心筋梗塞

冠動脈に動脈硬化が起こると、血管のけいれんが起こりやすくなります。けいれんにより、血管の内腔が部分的な閉塞から完全な閉塞に変化し、心筋梗塞を引き起こします。心筋梗塞は正常な冠動脈の持続的なけいれんによって引き起こされ、持続的な心筋虚血につながります。さらに、持続的な冠動脈けいれんは血液のうっ滞や血管内皮の損傷を引き起こし、血小板凝集やプラーク形成を促進し、最終的には血栓形成や心筋梗塞につながります。

5. 突然の死

冠動脈が正常な人も、動脈硬化性冠動脈狭窄症の人も、冠動脈けいれんにより突然死する可能性があります。その発生メカニズムは、心室細動、重症房室ブロック、心室停止などの致死的な不整脈です。

6. その他の一般的な病気

（１）高齢者の糖尿病性心疾患

（２）安定狭心症

（３）アルコール性心筋症

（４）高齢者の不安定狭心症

（５）無症候性心筋虚血