肝血管腫はどのように治療すればよいのでしょうか?

肝血管腫は人体によく見られる臓器疾患です。一般的には肝臓の血管に腫瘍ができたことで起こる症状です。肝機能障害を引き起こしたり、肝臓への正常な血液供給に影響を及ぼしたりして、肝臓合併症を引き起こす可能性があります。肝血管腫は手術または高周波療法で治療する必要があります。

肝臓血管腫の治療法は何ですか?

扱う

1. 外科的治療

現在、肝血管腫の主な治療法としては、血管腫切除、血管腫縫合結紮、肝動脈結紮、マイクロ波凝固、高周波治療、肝動脈塞栓術などがあります。肝移植は、肝機能不全やカサバッハ・メリット症候群を併発している場合など、切除できないびまん性肝血管腫や巨大血管腫の治療にも使用できます。

2. 非外科的治療

（１）肝動脈塞栓術（TAE） 肝血管腫は主に肝動脈から血液が供給されるため、TAEは肝血管腫の治療に使用されます。動脈塞栓術後、腫瘍内に血栓が形成されることがあります。血栓は組織化され線維化し、腫瘍が線維腫のような構造を形成する原因となり、それによって血管腫を縮小し硬化させる目的が達成されます。

（２）肝血管腫のマイクロ波凝固および高周波治療。マイクロ波は熱エネルギーに変換され、周囲の組織を凝固させ、腫瘍を局所的に縮小・硬化させ、腫瘍を凝固させる目的を達成します。

肝血管腫は良性の腫瘍です。体の表面に血管腫がたくさんあるように、肝臓も血管腫ができやすい臓器の一つです。肝血管腫のほとんどは症状がなく、超音波検査などの身体検査中に偶然発見されることが多いです。肝臓に血管腫が見つかった場合、どうすればいいでしょうか？

医師がアドバイスをする際には、多くの場合、以下の基本的な点を明確にする必要があります。①上腹部の鈍痛、膨満感、圧迫感、その他の不快感などの症状があるかどうか。②腫瘍の大きさ。③成長速度。④B型肝炎、三大陽、または陽があるかどうか。

明らかな症状がある場合は、医師が治療を勧めます。

腫瘍が 5 cm より大きく、まだ成長している場合は、医師が治療を勧めます。腫瘍が5cm未満の場合は、定期的な検査をお勧めします。一般的には、年に1回超音波検査を受ければ十分です。

腫瘍の成長が早い場合、例えば半年前には1cmだったのが今は3cmになり、もうすぐ5cmを超えると予測される場合も、医師は治療を受けるよう勧めるでしょう。

B 型肝炎に罹患している場合、または B 型肝炎または C 型肝炎の陽性反応が出ている場合は、医師が治療を受けることを勧める傾向があります。小さな血管腫は肝臓がんとの区別が難しい場合があるからです。

肝血管腫を治療できる薬は現在ありません。主な治療法は以下のとおりです。

①外科的切除：腫瘍の大きさが10cm以上。

②血管インターベンション療法：マイクロカテーテルを通して肝血管腫の部位に入り、塞栓剤を注入して血管腫を縮小・消失させる。この方法は、10 cm 未満の血管腫や複数の血管腫に使用できます。

③ラジオ波焼灼療法：肝血管腫にラジオ波の針を刺して焼灼し、血管腫を溶かします。この方法は5cm未満の血管腫に使用できます。