親知らずの抜歯後の喉の痛み

多くの人の親知らずの成長は不規則なので、親知らずが口の中にあると食べ物が詰まりやすく、親知らずの炎症を引き起こしやすくなります。親知らずの炎症がさらに深刻な段階に達した場合は、歯科医院に行って親知らずを抜く必要があります。これが親知らずの炎症を根絶する最善の方法だからです。しかし、親知らずを抜いた後に喉の痛みを感じるのは普通のことでしょうか?

親知らずを抜いた後に喉が痛くなるのはなぜですか?

親知らずの抜歯後の喉の痛みは、臨床診療において、特に下顎親知らずの抜歯後に起こることは珍しくありません。親知らずの成長は非常に複雑で、親知らずの抜歯手術には長い手術時間と大きな外傷（歯肉の切除、骨の除去、歯根の分離など）が必要になる場合もあります。特に複雑な場合は、抜歯に入院が必要になります。手術後の腫れも顕著になります。口腔および顎顔面領域には解剖学的空間が多数あるため、腫れが喉に広がり、喉の腫れを引き起こす可能性があります。また、抜歯前後に風邪をひいたり、夜更かししたり、慢性の咽頭炎や扁桃炎を患っているなど、全身の体調が良くない場合も、喉の痛みを引き起こしたり、悪化させたりすることがあります。

推奨事項:親知らずが 1 本生えているときに深刻な炎症を起こさず、生活に大きな影響がない場合は、片側の親知らずが 2 本とも同時に抜歯されるまで待つことをお勧めします。そうしないと、同じ痛みを 4 回経験することになります。

抜歯後の傷は治ったばかりで、このとき局所線維芽細胞は歯槽骨壁から血栓に向かって伸び成長し、徐々に血栓を組織化して硬く強くなっていきます。抜歯後どのくらい歯磨きをしてよいかという質問ですが、一般的には抜歯後24時間以内は歯磨きはもちろん、口をゆすぐこともすべきではありません。急いで口をすすいだり歯を磨いたりすると、血餅を洗い流したり歯を磨いたりしてさらに出血したり、歯槽骨が空になって耐え難い痛み「ドライソケット」を引き起こし、治癒時間が長引く可能性があります。

抜歯後2時間経過し、口の中に出血、腫れ、痛みなどの異常がなければ、食事をすることができます。流動食を摂るのがベストです。固いもの、熱すぎるもの、冷たすぎるもの、その他の刺激の強い食べ物は避けてください。歯槽骨内の血餅が新しい肉芽組織を生成するのに数十時間かかるため、流動食を摂取するのが最善です。こうすることで、一方では体の体力を補充でき、他方では抜歯の傷をよりよく保護できます。

親知らずの抜歯の危険性

1. 親知らずの歯冠周囲炎を誘発する：

親知らずの抜歯は局所的な外傷（対合歯への噛み傷など）を引き起こすため、これらの外傷が親知らずの歯冠周囲炎を引き起こす可能性があります。下顎第三大臼歯（親知らず）の萌出には十分なスペースがなく埋没しやすいことが多いため、この状況は親知らずでより一般的です。臨床診療でよく見られる埋没状態には、近心埋没、水平埋没、垂直埋没があります。そのため、親知らずの抜歯後にケアを怠ると、歯冠周囲炎を誘発しやすくなります。

2. 歯髄炎を誘発する：

親知らずが人に与える最大の害は、食べ物の詰まりを引き起こしやすいことです。これは、親知らずが正常な位置まで完全に生えてこない場合、親知らずとその前の隣の歯の間の隙間に食べ物の残りや細菌などが残りやすいためです。これにより、親知らずの前の隣の歯が虫歯になりやすく、徐々に歯髄炎に発展する可能性があります。

3. 隣接する歯が緩む原因となる：

親知らずの歯槽骨も吸収されやすく、親知らずの前の歯が緩んでしまいます。完全に生えてこない親知らずは歯冠周囲炎になりやすく、疲れているときや体の抵抗力が弱いときに起こりやすくなります。歯冠周囲炎は再発する可能性があり、積極的に治療しないと口腔および顎顔面の空間に感染を引き起こし、隣接する歯が緩む原因となる場合があります。

親知らずが生えることにより、痛みや口腔内の炎症が起こりやすく、頬が腫れたり、虫歯や顎の痛みなどを引き起こしたりすることもあります。しかし、人によっては、症状が親知らずの生える過程に影響しないこともあります。したがって、レントゲン写真で親知らずの位置がうまく成長していないことが観察された場合、親知らずを抜くことが正しい選択です。そうでない場合、口腔の健康に影響を及ぼします。