蕁麻疹の原因は様々です。体の免疫力の低下による細菌感染の場合もあれば、アレルギーを引き起こす何かとの接触の場合もあります。対症療法を希望する場合は、まずアレルギーの原因を理解してから薬を使用する必要があります。漢方薬を服用した後に症状がさらに深刻になった場合は、速やかに服用を中止し、他の治療法を選択する必要があります。 漢方薬を服用した後に症状が悪化した場合は、その薬に対してアレルギーがあることを意味します。治癒するには原因を取り除かなければなりませんので、直ちに漢方薬の服用を中止することをお勧めします。 扱う 1. 一般的な治療 蕁麻疹の原因は様々であるため、治療効果も異なります。具体的な治療方法は以下の通りです。 (1)原因を取り除く 患者ごとに、発作の原因を突き止め、それを回避する努力をすべきです。原因が感染である場合は、感染した病変を積極的に治療する必要があります。アレルギーの原因が薬剤である場合は、アレルギー薬の服用を中止する必要があります。アレルギーの原因が食品である場合は、アレルギーの原因となる食品を特定し、その食品の摂取を中止する必要があります。 (2)誘因を避ける たとえば、寒冷蕁麻疹の場合は体を暖かく保つ必要があります。アセチルコリン蕁麻疹の場合は、運動、発汗、気分のむらを減らす必要があります。接触性蕁麻疹の場合は、接触の機会を減らす必要があります。 2. 投薬 (1)抗ヒスタミン薬 ①H受容体拮抗薬 強力な抗ヒスタミン作用と抗その他の炎症メディエーター作用があり、あらゆるタイプの蕁麻疹の治療に効果的です。一般的に使用される H1 受容体拮抗薬には、ジフェンヒドラミン、シプロヘプタジン、クロルフェニラミン、アクリバスチン、セチリジン、ミゾラスチン、ロラタジン、エバスチン、アゼラスチン、デスロラタジンなどがあります。単独治療が効果がない場合、2 種類の H1 受容体拮抗薬を併用するか、H2 受容体拮抗薬と併用することができます。一般的に使用される H2 受容体拮抗薬には、シメチジン、ラニチジン、ファモチジンなどがあります。急性蕁麻疹、慢性蕁麻疹、寒冷蕁麻疹に効果があります。投与量は人によって異なります。 ②ドキセピン 慢性蕁麻疹に特に効果があり、副作用も少ない三環系抗うつ薬です。ドキセピンは、従来の抗ヒスタミン薬が効かない蕁麻疹患者にとって、より良い薬剤の選択肢です。 (2)肥満細胞の脱顆粒を抑制し、ヒスタミンの放出を抑える薬剤 ①メタヒドロキシイソブチリン硫酸塩は β2アドレナリン受容体刺激薬は体内のcAMP濃度を高め、肥満細胞の脱顆粒を阻害します。 ② ケトチフェン 体内のcAMP濃度を高めることで、肥満細胞の脱顆粒を抑制し、炎症性メディエーター(ヒスタミン、反応が遅い物質など)の放出を防ぎます。抑制されています。クロモグリク酸ナトリウムよりも強力で速効性があり、経口摂取が可能です。 ③クロモグリク酸ナトリウム 抗原と抗体の結合をブロックし、炎症性メディエーターの放出を抑制します。グルココルチコイドと併用すると、グルココルチコイドの投与量を減らし、治療効果を高めることができます。 ④ トラニラスト 肥満細胞膜を安定化させることによりヒスタミンの放出を抑えます。 (3)グルココルチコイドは蕁麻疹治療の第二選択薬であり、抗ヒスタミン薬が効かない重症急性蕁麻疹、蕁麻疹性血管炎、圧迫蕁麻疹、慢性蕁麻疹が強い刺激を受けた場合に用いられる。静脈内または経口投与され、長期使用は避けるべきである。よく使用される薬剤は以下のとおりです。 ① プレドニゾン ②全西龍 ③デキサメタゾン ④宝松を入手。緊急時には、ヒドロコルチゾン、デキサメタゾン、またはメチルプレドニゾロンが静脈内投与されます。 (4)免疫抑制剤 慢性蕁麻疹の患者が自己免疫性疾患を患い、病気が再発し、上記の治療で満足のいく結果が得られない場合は、免疫抑制剤を使用することができます。シクロスポリンは治療効果が良好です。アザチオプリン、シクロホスファミド、メトトレキサート、免疫グロブリンもすべて試すことができます。トリプテリジウム・ウィルフォルディにも一定の治療効果があります。免疫抑制剤は副作用の発生率が高いため、蕁麻疹の治療には通常推奨されません。また、ビタミンC、ビタミンP、カルシウムサプリメントなど、血管透過性を低下させる薬剤が抗ヒスタミン薬と併用されることもよくあります。感染要因が原因の場合は、適切な抗生物質を使用して治療します。 |
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