頸筋筋膜炎

悪い習慣は頸椎症の発症につながる可能性があり、頸筋筋膜炎はより一般的な現象の 1 つです。この病気の発症には多くの原因が関係していますが、その中でも慢性的な緊張によって引き起こされる頸筋筋膜炎は比較的一般的です。また、頸筋筋膜炎は頸椎椎間関節の脱臼や急性外傷によっても引き起こされる可能性があります。原因にかかわらず、速やかに治療する必要があります。

原因:

1.急性外傷の既往歴: 仕事や活動中に首の急性軟部組織外傷が発生し、適切な時期に治療されなかったり、十分に治療されなかったりしたため、隠れた危険が残り、トリガーポイントが形成されました。

2.慢性的な緊張: この病気は、会計士、ライター、検査官、コンピューター プログラマー、タイピストなど、長時間机に向かって頭を下げて働く人によく見られます。慢性的な緊張は、長時間のデスクワーク、活動量の減少、長時間の特定の姿勢、肩への継続的な体重負荷、過度の疲労などにより、時間の経過とともに発生する可能性があります。

3.素因: 外傷歴や慢性的なストレスといった基本的な要因に加えて、次のような素因が見落とされがちです。 （１）機械的圧力：頸部の異常な湾曲、小関節の脱臼、異常な噛み癖、筋力の不均衡など、身体構造の不完全さなどにより、筋肉が長期間圧迫される。 （２）全身的要因：栄養の偏り、鉄分、カルシウム、カリウムなどのミネラル不足、神経内分泌機能障害、代謝異常、睡眠の質の低下など。 （３）心理的要因：うつ病、強迫性障害、慢性的な不安など（4）環境要因：伝統的な中国医学では、寒さと湿気も誘発要因であると考えています。暑い夏に涼しさを求めたり、風の当たる屋外に横になったり、激しい運動の後にそよ風やシャワーを浴びたり、水中や屋外で長時間働いたり、雨の中で水の中を歩いたり、暗くて湿気の多い場所に住んだり、寒暖が交互に訪れる予測できない気候を経験したり、服装に不注意だったりする人は、風、寒さ、湿気に襲われ、経絡が塞がれて気血の循環が妨げられ、痛みを引き起こし、筋膜の栄養と代謝に深刻な影響を与えます。

診断：

1.患部に紐状のものを感じ、揉んだり押したりすると気持ちが楽になったり、症状が緩和したりします。

2.臨床検査では血球数の増加が明らかになる場合がありますが、X 線検査では通常、異常は見られません。

3.椎間孔圧迫試験、静脈圧迫試験、腕神経叢牽引試験はすべて陰性であり、腱反射試験は正常であったが、頸部および背部の筋肉の伸張および収縮活動は制限されており、筋肉は痙攣性で硬直していた。

4.この疾患の診断は、頸筋の緊張、頸肩筋の緊張、頸椎症と区別す​​る必要があります。

薬物治療：

（I）市販薬の選択

1.成人用イブプロフェン錠（イブプロフェン、イブプロフェン）1回0.2グラム。症状が改善しない場合は、4～6時間ごとに1回投薬を繰り返すことができます。24時間以内に0.8グラムを超えないようにしてください。この製品には抗炎症作用と鎮痛作用があり、主に急性期に使用されます。腎不全、高血圧、心不全、消化性潰瘍、血友病、その他の出血性疾患のある患者は、使用前に医師または薬剤師に相談する必要があります。投薬中に肝臓や腎臓の障害、消化管出血、聴覚障害、血球数異常などが起こった場合は、直ちに投薬を中止してください。

2.成人は、イブプロフェン徐放性カプセル（フェンビッド）0.3グラムを1日2回服用します。この製品には抗炎症作用と鎮痛作用があります。その他の事項についてはイブプロフェン錠を参照してください。

3.ケトプロフェン（エプロフェン、ケトプロフェン、ケトプロフェン）成人の場合：1回50～100 mgを1日2回食後に服用します。この製品は抗炎症、解熱、鎮痛効果があり、高い効能と低毒性が特徴です。潰瘍のある患者には注意して使用してください。

4.成人の場合、1 回に 0.3 ～ 0.6 グラムのアスピリン錠を服用してください。症状が改善しない場合は、4 ～ 6 時間ごとに服用を繰り返してください。24 時間以内に 2 グラムを超えないようにしてください。この製品には解熱・鎮痛作用があります。本剤はアレルギー体質の方、高齢者、虚弱者、体温40℃以上の方には禁忌です。痛風、肝機能低下、腎機能低下、心不全、鼻血、溶血性貧血の既往歴、月経過多のある方は慎重に使用してください。この製品を服用している間はアルコールを飲まないでください。

5.成人の場合、ベノリルエステル錠（ペンデュラム）0.5～1グラムを1日3回服用してください。この製品は新しいタイプの抗炎症、鎮痛、解熱薬であり、リウマチの治療にも使用できます。肝機能や腎機能に障害があり、重度の胃腸潰瘍の病歴がある患者には慎重に使用してください。高齢者の場合は投与量を減らす必要があります。

（II）一般的な処方薬の選択

1.成人は1日1回、または医師の指示に従って鎮痛剤1錠を服用します。この製品は一時的な痛みの緩和しか提供できません。

2.インドメタシン（インドメタシン）：成人は1回25mgを1日2～3回服用します。必要に応じて1日100～150mgまで増量し、3～4回に分けて服用します。食中または食後に服用してください。この製品は、明らかな抗炎症、解熱、鎮痛効果を有する非ステロイド性の抗炎症、解熱、鎮痛薬です。副作用の発生率が高いため、一般的に長期使用には適していません。高齢者、腎機能障害、出血性疾患、てんかん、精神疾患の患者には注意して使用してください。妊娠中の女性、授乳中の女性、14歳未満の子供、消化性潰瘍のある人、アスピリンにアレルギーのある人の使用は禁忌です。

3.ジクロフェナクナトリウム（ジクロフェナクナトリウム、ジクロフェナクナトリウム、オルフェン）成人の場合：1回25mgを1日3回食後に服用します。この製品は、さまざまな種類の関節炎、軟部組織損傷、その他のリウマチ性疾患の治療に使用できる、新しいタイプの強力な抗炎症薬、鎮痛薬、解熱薬、抗リウマチ薬です。肝臓や腎臓に損傷があり、胃腸潰瘍の病歴がある患者には慎重に使用してください。妊娠初期 3 か月間、またはアスピリンアレルギーの履歴がある場合には、使用は推奨されません。