静脈プラークの治療方法をご存知ですか?

血管は、動脈と静脈という2つの主要な部分で構成されています。動脈は新鮮な血液に相当し、さまざまな栄養素を体の各部に運びます。一方、静脈はさまざまな老廃物をさまざまな濾過器官に運ぶ経路です。2種類の血管のうち、静脈は最も病気のリスクが高いです。静脈内の血液は鬱血しやすく、血液の質は明らかに動脈ほど良くないからです。例えば、静脈プラークは典型的な派生物であり、静脈の開存性に大きな影響を与え、長期間治療しないと身体に大きなダメージを与えます。静脈プラークの治療方法を見てみましょう。

頸動脈アテローム性動脈硬化症の治療には、生活習慣の変更、薬物療法、手術が含まれます。

1. ライフスタイルの変化

喫煙をやめ、運動量を増やし、体重をコントロールし、減塩・低脂肪の食事を摂ることなどが含まれます。

2. 投薬

（１）血圧、血糖値、血中脂質をコントロールする

（２）抗血小板療法：抗血小板薬の予防的使用は虚血性脳血管疾患の発症率を大幅に低下させる。アスピリンまたはクロピドグレルを毎日経口摂取することができる。

（3）集中脂質低下療法：多くの臨床研究で、スタチンがプラークを安定化させ、心血管イベントや脳血管イベントの発生率と死亡率を大幅に低下させることが確認されています。スタチンは、患者のLDL-C値と虚血性脳卒中の他の危険因子の有無に基づいて、血中脂質を適切に制御するために使用できます。投薬プロセス中は、肝臓酵素と筋肉酵素の変化を定期的に監視する必要があります。

3. 手術

外科的治療の目的は虚血性脳卒中の発症を防ぐことです。臨床的には、頸動脈プラークによる血管狭窄の程度、プラークの安定性、患者の症状や基礎状態に基づいて、医師が手術を行うかどうか、またどのような手術方法を使用するかを決定します。

（1）頸動脈内膜剥離術（CEA）：この手術は、肥厚した頸動脈内膜と硬化性プラークを除去します。通常、全身麻酔下で行われ、患者が重度の心臓、肺、またはその他の全身疾患を患っていないことが条件となります。

（２）頸動脈ステント留置術（CAS）：病変部にステントを留置し、狭くなった血管壁を広げて病変部への血流を回復させる低侵襲手術です。局所麻酔で実施でき、全身麻酔に耐えられない重篤な基礎疾患を持つ患者に適しています。手術の 3 ～ 5 日前に経口アスピリンとクロピドグレルの併用による抗血小板療法が必要です。現在、CAS の長期開存率は CEA と同じであると考えられています。