前立腺肥大には手術が必要ですか?

前立腺肥大症は多くの男性が抱える健康問題です。一般的に、過度のストレスや長期にわたる不規則な生活習慣や食生活が前立腺肥大症を引き起こす可能性があります。もちろん、前立腺肥大症には多くの治療法があり、手術はその中の1つにすぎません。以下では、前立腺肥大症の一般的な治療法のいくつかをご紹介します。

1. 外科的治療

手術は依然として前立腺肥大症の重要な治療法であり、生活の質に重大な影響を与えている中等度から重度の LUTS を患う BPH 患者に適しています。従来の外科的治療法には、経尿道的前立腺切除術、経尿道的前立腺摘除術、開腹前立腺摘除術などがあります。

手術の適応は、①下部尿路閉塞の症状、尿流動態検査での明らかな変化、または残尿量が60mlを超える場合、②不安定膀胱の重篤な症状、③上部尿路閉塞および腎機能障害、④急性尿閉、尿路感染症、肉眼的血尿の複数回の発生、⑤膀胱結石の同時発生です。 ⑥ 鼠径部複合症、重度の痔核または直腸脱を呈し、臨床判断により下部尿路閉塞の改善なしには治療効果を得ることが困難である患者。

2. マイクロ波療法

薬物治療に反応しない（または長期の投薬を望まない）患者や手術を望まない患者、また手術が受けられない再発性尿閉のハイリスク患者に適しています。この方法は、治療の目的を達成するために、生物組織のマイクロ波熱凝固の原理を利用します。マイクロ波放射器は、直腸超音波を使用するか、尿道を直接観察しながら配置することができます。後者は外尿道括約筋を正確に回避し、尿失禁の合併症を軽減することができます。

3. レーザー治療

レーザー手術の共通の特徴は、手術中の出血が比較的少ないことです。これは、高齢、貧血、重要な臓器の機能低下などの高リスク要因を持つ患者に特に適しています。レーザーの熱効果は、経尿道手術と同様の方法で前立腺組織を凝固、蒸発、または除去するために使用されます。腺を除去するには、表面照射、温熱療法の挿入、レーザー光線の使用などがあります。効果があることが証明されている治療法は、レーザーを使用して腺を除去し、組織を粉砕して膀胱から吸い出すことです。長期的な有効性と費用対効果はまだ不明です。