胃潰瘍の治療

胃潰瘍については、誰もが知っておくべきです。多くの人がこの病気に苦しんでいると思います。胃潰瘍は慢性疾患であり、一定期間治療すると再発しやすいです。これは患者にとっても非常に苦痛です。胃潰瘍の治療には、漢方薬、西洋医学、一般的な外科治療など、多くの方法があり、非常に効果的です。患者が胃潰瘍についてもっと知っていただければと思います。

胃潰瘍は非常に痛みを伴う病気であり、積極的に治療する必要があります。西洋医学による治療は、胃潰瘍の非常に一般的な治療法です。西洋医学による治療には、一般治療、薬物治療、外科治療など、多くの種類があります。さまざまな治療法は、さまざまな状態の患者に適しています。

胃潰瘍の西洋医学的治療

1. 一般的な治療

胃潰瘍の発症機序の研究に伴い、総合的な治療がますます重要になってきています。その中でも、食生活や生活習慣を整えることは重要な側面です。これには、喫煙、飲酒をやめ、ビンロウの実やその他の刺激の強い食べ物を噛むのをやめ、3食を規則正しく適度に食べることが含まれます。ストレスの多い生活、仕事、勉強をしている患者さんは、休息に注意を払い、仕事と休息を組み合わせたり、ベッドで休んだりする必要があります。

2. 投薬

胃潰瘍の発症機序と薬効特性により、制酸剤、各種壁細胞受容体遮断剤、粘膜保護剤、抗ヘリコバクター・ピロリ抗生物質の4つに分類できます。

（１）制酸剤：主に炭酸水素ナトリウム、水酸化アルミニウム、メトプロロール、メトプロロールなどの多くの複合製剤。これらの薬剤は症状を緩和する一定の効果があります。

（２）受容体遮断薬：

（３）粘膜保護剤：このタイプの薬剤は、主に粘膜の厚さを増やし、粘液とHCO3-の分泌を促進することによって胃と十二指腸の粘膜を保護します。プロスタグランジンおよび局所用製剤が含まれます。

①プロスタグランジン：胃粘液の分泌を促進し、胃酸の分泌を抑制します。潰瘍の治癒率は6週間以内に80％です。また、ストレスによる潰瘍や出血を効果的に予防することもできます。以下が含まれます: ミソプロストール: 200 mg/回、1 日 4 回。エンプロスチル：35μg/回、1日4回。アババプロスト：100μg/回、1日4回。

②外用剤：以下の医薬品を含む。スクラルファート：硫酸化スクロースのアルカリアルミニウム塩です。水中で硫酸化スクロースと水酸化アルミニウムを放出し、それぞれペプシンの働きを阻害し、胃酸を中和する効果があります。その分子は酸性環境下で活性な負に帯電した粒子に分解され、粘着性のあるペースト状の複合体を形成します。潰瘍の底に選択的に付着して保護バリアを形成し、さらに HCO3- と粘液の分泌を刺激します。使用量: 1g/回、1日4回。ビスマス三カリウム錯体（デノール）は、スクラルファートと同様の作用機序を持つコロイド状ビスマスクエン酸塩であり、同時にビブリオ・ピロリ菌に対する殺菌作用もあるため、臨床上広く使用されています。

（4）抗ヘリコバクター・ピロリ薬：最近の研究では、胃炎や胃十二指腸潰瘍はヘリコバクター・ピロリ感染と密接に関連していることが示されています。関連データによると、HP感染が消化性潰瘍に発展する累積リスクは15%～20%です。ヘリコバクターピロリ（Hp）の除去に成功すると、胃炎や潰瘍も治癒します。1年以上の追跡調査後、再発率は80%から20%に低下します。一般的に使用される薬剤は次のとおりです。

①ビスマス剤：三カリウム二シトロン錯体ビスマス、コロイドペクチンビスマス等

②テトラサイクリン：1回250mg～500mg、1日3回。小児などではテトラサイクリンの代わりにアモキシシリンを使用することもできます。

③メトロニダゾール：1回200～500mg、1日3回。海外では3剤を2週間連続で併用することが推奨されており、HP消失率は80～90％に達する。

さらに、胃潰瘍の治療には、消化器系における消化液の分泌を一般的に阻害するソマトスタチンオクタペプチドなどの他の薬物療法もあります。胃潰瘍出血やストレス性潰瘍出血に一定の治療効果があります。この薬は、膵炎、膵瘻、腸瘻、門脈圧亢進症などの疾患の治療にも広く使用されています。

3. 手術

医学の発展と消化性潰瘍の治療における薬物の役割により、消化性潰瘍の治療は大きく変化しました。現在使用されている抗潰瘍薬は、4 週間以内に 75% の潰瘍を治癒し、8 週間以内に 85% ～ 95% の潰瘍を治癒することができます。薬物治療後の再発率も減少しています。さらに、大量の臨床データから、選択的手術は減少している一方で、緊急手術（特に穿孔や大量出血による手術）の割合が増加していることがわかります。しかし、胃潰瘍の外科的治療の適応は十二指腸潰瘍の外科的治療の適応に比べて適切に緩和されるべきである。

胃潰瘍の治療には、患者は正しく治療しなければなりません。この病気にかかっている間は体調を良くし、毎日顔をしかめたりせず、早めに良い病院で治療を受ける必要があります。同時に、日常生活では科学的な食事に注意し、良い仕事と休息の習慣を身につけ、胃潰瘍の再発を防ぐ必要があります。誰もが胃潰瘍治療の常識についてもっと知るべきです。