外傷性膝関節滑膜炎

膝関節には、体の中で最も大きな滑膜があります。非常に脆弱であるため、外傷の影響を受けると、膝関節の外傷性滑膜炎を引き起こしやすくなります。滑膜は、関節間の潤滑を高めるために非常に重要です。滑膜が損傷すると、非常に深刻になります。外傷性膝滑膜炎が発生すると、患者は膝関節に耐え難い痛みを感じるようになります。

外傷性膝関節滑膜炎の症状を改善するには、患者は病気が発生したときに適切な治療に注意を払うだけでなく、病気の症状が緩和されたときにも適切なケアを提供し、病気によって引き起こされる損傷を軽減し、患者の痛みを和らげる必要があります。

1. 休息と活動の関係を正しく扱う。滲出液が治まるまで、能動的な活動も受動的な活動も中止する必要があります。重度の場合には適切なブレーキをかける必要があります。時期尚早な活動は慢性滑膜炎を引き起こす可能性があります。安静と固定の期間中は、大腿四頭筋の積極的な運動（等尺性収縮）を開始する必要があります。滲出液が治まったら、膝関節の活動と歩行を開始します。大腿四頭筋の運動を重視することが治療の鍵となります。

2. 関節内に過剰な体液が蓄積すると、関節腔内の圧力が高まり、神経終末が刺激され、痛みが増し、反射性筋けいれんを引き起こす可能性があります。末期になると関節に癒着が生じ、機能障害につながるため、穿刺と液体の除去を行う必要があります。滲出液が少ない場合は穿刺の必要はありません。

3. 腫れを抑え、瘀血を取り除くために、局所的な理学療法、温湿布、漢方薬の使用などを行うことができます。膝関節の外傷は、関節内血腫を引き起こすことが多く、その原因は主に関節内骨折、靭帯や滑膜などの軟部組織、手術などです。壊血病、血友病、絨毛結節性滑膜炎など他の原因もあり、総称して特発性関節内血腫と呼ばれます。膝関節内血腫は、フィブリナーゼの作用により、凝固することはほとんどなく、大部分は流動的な状態のままです。貯留血液中の赤血球は滑膜細胞間の隙間に溢れ、滑膜下組織内に留まります。その他は滑膜細胞に貪食・分解され、多中心または単中心のカタツムリ状膜小体や鉄生成小体に変化します。関節内に残った貯留血液が吸収されないと、ヘモジデリン沈着により関節周囲線維症を発症します。

膝関節の外傷性滑膜炎による損傷を軽減するために、患者は上記のケア方法に従う必要があります。実は、膝滑膜炎には外傷性のもの以外にも、慢性や急性など他の種類もあります。しかし、どのタイプの膝滑膜炎であっても、それがもたらす害を無視してはならず、治療を遅らせてはいけません。