急性卵管炎

急性卵管炎が起こると、体内の病変は主に子宮内膜の炎症によって引き起こされます。急性骨盤内炎症性疾患から病気が起こった場合、病変は非常に広範囲にわたります。卵管などの組織が密集している部分も滲出液が出やすく、腔内の膿性滲出液などが骨盤腔に流れ込みます。

急性卵管炎の滲出液の膿や粘膜表面から病原微生物が検出されることがあります。急性卵管炎が治療中に適時に発見されない場合、時期尚早な診断と治療により慢性卵管炎に変化する可能性があり、または体内の慢性卵管炎が急性発作に発展する可能性があり、どちらも悲惨な結果をもたらします。

症状には、急性の下腹部痛や重苦しさ、頻尿や排尿時の痛み、血の混じった膣分泌物、悪寒や発熱、場合によっては腹部膨満、便秘、下痢などがあります。月経中や流産後に発症すると、出血量が増加し、月経期間が長くなります。さらに質問される内容には、婦人科疾患や性感染症との接触歴が含まれる場合があります。

身体的な兆候としては、体温の上昇、脈拍数の上昇、筋肉の緊張または抵抗、圧痛、下腹部の反動痛などが挙げられます。婦人科検査では、膣や子宮頸部からの膿性および血性の分泌物、子宮頸部のうっ血、触れると出血しやすいこと、持ち上げると痛みがあることなどが明らかになることがあります。付属器領域は圧痛があり、痛みを伴う腫瘤が触知されることがあります。後円蓋穿刺により少量の膿液を採取することができます。

補助検査には、白血球数の増加、好中球および多核白血球数の増加、赤血球沈降速度の速さなどがあります。後円蓋液検査では白血球数の増加が見られ、子宮頸管塗抹標本（または培養）や PCR 技術検査では淋菌やクラミジア・トラコマティスなどの病原微生物が検出されることがあります。超音波スキャンでは、子宮と直腸陰窩の液体の暗い領域、および付属器領域の炎症性腫瘤または液体の暗い領域の画像が明らかになります。

急性卵管炎が起こる原因は様々です。例えば、日常生活における性行為による感染も急性卵管炎の主な原因であり、不潔な性行為、乱交、夫が性感染症に感染し、それを妻に繰り返し感染させることも、急性卵管炎の原因となります。