発熱はよくある病気です。風邪や炎症など、発熱を引き起こす状況は多くあります。通常の状況では、人体の体温は比較的安定しています。常に発熱したり、微熱になったりするわけではありません。特に高熱は人体に非常に有害です。明らかに体の消耗を増加させ、心臓、脳、その他の臓器に影響を及ぼす可能性があります。したがって、頻繁に発熱する場合は注意を払い、必ず原因を突き止めて対症療法を行う必要があります。 発熱が頻繁に起こる場合は、発熱中に吐き気や嘔吐、下痢、心拍数の増加、呼吸困難など他の症状がないか、さらに体の変化を観察する必要があります。治療を受ける際には、症状を医師に明確に伝える必要があります。特に、自分で体の不調を表現できず、親の注意深い観察に頼るしかない子供の場合、これは病気の正しい診断に役立ちます。ここでは、頻繁に発熱する原因を紹介します。 (I)高熱の原因 1. 感染症は、細菌、ウイルス、原生動物によって引き起こされ、これらが最も一般的な原因です。風邪、肺炎、気管支炎、マラリアなど。 2. 非感染性疾患:熱中症、腫瘍、全身性エリテマトーデス、関節リウマチなどの免疫疾患など。 (II)高熱の診断 (1)悪寒や震えを伴う高熱は、通常、敗血症、マラリア、大葉性肺炎、急性腎盂腎炎、急性胆嚢炎などの細菌または原生動物の感染によって引き起こされます。 (2)高熱が4~6日間続く病気で、水痘、猩紅熱、麻疹、腸チフスなどがある。 (3)髄膜炎や脳炎では、激しい頭痛や嘔吐を伴う高熱がよく見られます。 (4)肺炎、気管炎、胸膜炎などの呼吸器疾患では、高熱とともに胸痛、咳、息切れなどの症状がみられます。 (5)高熱と腹痛を伴う。右上腹部の痛みは肝炎、肝膿瘍、胆嚢炎などにより引き起こされる可能性があり、腹部全体の痛みは腹膜炎により引き起こされる可能性がある。 (6)3週間以上続く高熱は、悪性腫瘍、結核、細菌性心内膜炎などでよく見られます。 高熱が出た場合は、病院で検査を受け、診断をはっきりさせ、原因に合わせた治療を受けなければ、高熱は改善しません。解熱剤を服用するだけでは一時的にしか効かず、薬の効果が切れても高熱は下がりません。 (III)高熱の症状 熱が高くなると、顔が紅潮し、皮膚が熱くなり、口が渇いて喉が乾き、気が鈍くなり、食欲がなくなり、呼吸や脈拍が増加します(37℃から始まり、1℃上昇するごとに脈拍が10倍に増加します)。患者は眠気を感じ始め、重篤な場合には昏睡やけいれんが起こることもあります。 (IV)救助措置 (1)高熱が出始めた頃は、皮膚の血管が強く収縮して悪寒を感じることがあります。この時は、慌てて解熱剤を投与せず、保温に注意してください。悪寒の後、体温が急激に上昇した場合は、早めに以下の解熱処置を行ってください。 (2)安静にして、1日2000ml程度の水分を多めに摂ってください。気温が高いときは水分を多めに摂ってください。砂糖を多く含む飲み物は飲まないほうがよいでしょう。 (3)物理的な冷却法:氷嚢:脳の鬱血や浮腫を軽減し、中枢神経系を保護する効果があります。具体的な方法は、冷蔵庫から氷を取り出し、冷水に入れて角や端を洗い流した後、お湯の入った袋に入れ、袋の半分まで水と氷を入れ、空気を抜いて蓋をしっかり閉め、水漏れがないか確認し、患者の額、または後頭部、首、両脇の下などに置き、凍傷を避けるために20分ごとに位置を変えます。アルコール浴:局所の血管を拡張し、アルコールの蒸発を利用して熱を奪い、冷却の目的を達成します。物理的な冷却に使用されるアルコール濃度は約30%です。 70%~95%のアルコールと水を1:1~1:2の割合で使用します。白ワインを使用して作ることもできます。スポンジ浴の適した部位は首、後頭部、脇の下、肘、太もも、足首などですが、悪影響を避けるため胸部、腹部、手のひら、足の裏などは拭かないでください。アルコール消毒浴は優しく行い、肌が少し赤くなるまで薄く塗るだけにしてください。患者が悪寒を感じ、顔色が青白く、唇が青くなっている場合は、直ちにスポンジ浴を中止し、キルトをかぶって体を温め、砂糖水を飲んでください。 (4)体温が高すぎる場合は、体温を下げる薬を使用します。過剰摂取や短期間での薬剤の繰り返し使用は避けてください。解熱剤は過度の発汗を引き起こし、熱放散を促進するため、簡単に虚脱につながる可能性があります。一般的に使用される解熱剤には、複合アスピリン (APC)、パラセタモール、アントニジン、およびミツバチ注射などがあります。胃腸疾患の患者はインドメタシン坐剤を選択することもできます。その場合、毎回坐剤の半分を肛門に挿入します。これも解熱に非常に効果的です。長期にわたる高熱の患者には、経口で紫雪丹、安公牛黄丸、点滴で清開鈴注射などを投与することもできます。 (5)ケアを強化し、栄養を確保する。高熱の患者は食欲がなくなり、発汗量が多く、エネルギーを大量に消費することがよくあります。身体の抵抗力を高めるために、新鮮な野菜ジュース、フルーツジュースなど、ビタミンやその他の栄養素を豊富に含んだ、消化しやすい軽い流動食を患者に摂取させるように努めるべきです。また、高熱の患者は唾液の分泌が減少し、ビタミンが不足しているため、口や舌の乾燥、舌炎、口腔内潰瘍がよく見られます。そのため、口腔ケアを強化し、1日2~3回薄い塩水でうがいをし、ビタミンCやビタミンB2などの薬を服用する必要があります。口腔内潰瘍は冰鵬散の外用で治療でき、口唇裂はワセリン軟膏で治療でき、どちらも非常に効果的です。 (6)けいれんを予防するためには、安静を心がけ、できるだけ早く熱を下げることが大切です。特に高熱のある小児には、ジアゼパム、フェノバルビタール、冬眠薬などの鎮静剤を適切に使用するとよいでしょう。ただし、症状の悪化を避けるため、高齢者や意識不明の患者には注意して使用するか、使用を禁止する必要があります。 (7)定期的に体温を測定し、状態の変化を観察する。解熱剤を服用したり、物理的に冷却したりしてから 30 分後、1 時間後、2 時間後に体温を測定し、その他の時間は 4 ~ 8 時間ごとに 1 回測定します。体温を記録し、体温の変化を観察します。体温が下がり続けない場合は、患者を病院に送って診断と治療を受けさせ、さらなる措置を講じる必要があります。体温の正しい測り方:一般的には自宅で脇の下の温度を測る方が便利です。測定値に0.5℃を足したものが口腔温度(実際の体温)です。脇の下の温度を測定する前に、脇の下の汗を拭いて乾かし、測定時間は 5 ~ 10 分にしてください。体温計が手元にない場合は、患者の呼吸と脈拍を測定することで発熱があるかどうかを判断できます。通常の成人は安静時に1分間に12~16回呼吸し、脈拍数は1分間に70~80回です。体温が1℃上昇するごとに、呼吸数は1分間に3~4回、脈拍数は10倍程度増加します。そのため、体温が39℃を超える高熱患者の場合、呼吸数は1分間に24回、脈拍数は1分間に100回程度まで速まることがあります。これにより、患者の発熱レベルを予備的に判断することができます。 (8)原因の治療高熱は病気の症状の一つに過ぎません。ただ熱を下げるだけでは効果がなく、薬の効果が切れると再び体温が上昇してしまうこともあります。そのため、高熱が出たときは原因を突き止め、それに応じた治療を行うように注意する必要があります。感染症による発熱は、十分かつ効果的な抗生物質で治療し、症状が改善すれば自然に治まります。 発熱が頻繁に起こる患者は、食事にもっと注意を払う必要があります。栄養価の高い食品を多く摂り、辛い食べ物、タバコ、アルコールを避け、適度に運動を増やす必要があります。これにより、体の抵抗力と免疫力が高まり、病気の回復と再発にも役立ちます。 |
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