肝気鬱滞症候群と脾気鬱滞症候群の鑑別

意味

肝気鬱滞症候群

感情的な欲求不満、肝機能障害、気の停滞などの症状。一般的な臨床症状としては、胸部、脇腹、乳房、下腹部の膨張と痛み、女性では月経不順などがあります。

脾気停滞症候群

すべての症状は、食物の停滞、または寒湿、湿熱が中庸を塞ぐこと、および精神的ストレスと肝鬱が脾臓に侵入し、脾土の停滞を引き起こすことによって引き起こされます。一般的な臨床症状としては、腹部の膨張と痛み、嘔吐、食欲不振などがあります。

原因

肝気鬱滞症候群

憂鬱、憂鬱、過度の心配は肝臓のスムーズな流れと流れを失わせ、気がスムーズに放出されなくなり、肝気の停滞を引き起こします。突然の精神的刺激、恐怖、パニックも気の停滞につながる可能性があります。肝臓病は感情と関係していることが多いです。肝臓は気の流れを調節する役割を担っています。感情的なダメージは肝臓の気の調節機能に影響を及ぼし、多くの病理学的変化を引き起こします。

脾気停滞症候群

食べ過ぎや消化不良は、食べ物が中圓に停滞し、脾臓を閉塞させます。また、辛いものや脂っこいものを食べすぎると湿熱が起こり、外部の寒さや湿気にさらされると胃の停滞や脾臓の停滞が起こります。感情が沈み、悩みが解消されず、肝臓が排泄できず、脾臓が傷つき、気が滞ると、気滞につながります。そのため、『易門不易』には、「怒りやすく、よく考える人は、感情がスムーズでないことが多い。怒りは肝臓の気滞を引き起こし、考えは脾臓の気滞を引き起こします。さまざまな病気に感染すると、気の盛衰が​​不均衡になり、必然的に吐き気、胸の膨満感、脇腹の膨張、イライラを引き起こします」と書かれています。

病因

肝気鬱滞症候群

肝臓は硬くて滑らかで従順な臓器です。感情を調節し、血液量を貯蔵して調節し、脾胃の消化吸収を助ける役割を担っています。肝木が停滞すると、脾胃を攻撃し、脾胃の気が正常に上昇したり下降したりできなくなり、心窩部痛を引き起こす可能性があります。胃が調和して下降できず、胃気が逆流すると嘔吐を引き起こします。肝木の気が脾臓を侵すと、肝脾のバランスが崩れ、脾臓の機能が低下し、清陽が上昇できず、濁陰が下降できず、下痢、腹部膨満、食欲不振などの症状が現れます。肝臓が正常に機能しなくなると、肝気が逆流し、経絡に沿って頭部を攻撃し、頭痛を引き起こします。怒り、ショック、憂鬱などの感情的要因により、気のメカニズムがブロックされ、肝気が反抗し、気が上昇して精神をブロックすると、突然の失神、意識喪失、手足の冷えなどの気失が発生します。気滞が解消されないと気逆流が起こり、逆流によってヘルニアが発生します。肝気鬱滞症候群が長期間緩和されない場合、気鬱滞はしばしば火に変わり、肝火炎症候群を形成する可能性があります。火の邪は陰と血を消耗し、肝血虚症候群と肝陰虚症候群に陥りやすくなります。肝臓の陰と血が不足し、陰が陽を抑制できない場合、肝陽過活動症候群が現れることがあります。陽の活動過多は風を引き起こし、肝陽が風に変わると内肝風を引き起こす可能性があります。肝血と肝陰が不足すると、血虚による風や陰虚による風も起こることがあります。つまり、肝気鬱滞症候群は肝血虚症候群と肝陰虚症候群につながる可能性があり、また肝陽過活動症候群、肝火炎症候群、肝風内行症候群の病理学的根拠でもあります。肝臓病は他の臓器に侵襲することがよくあります。例えば、肝鬱は脾臓と土を侵し、肝火は肺と金を侵し、肝陰虚は腎精虚に影響を及ぼし、肝腎陰虚を引き起こし、肝血虚は肝臓の貯蔵機能を失わせ、心臓の制御を失わせ、心肝血虚を引き起こします。その中で最も一般的なのは、他の臓器に広がる肝気の反乱です。

脾気停滞症候群

脾臓は湿土であり、乾燥を好み、湿気を嫌います。外因性の寒湿と内因性の湿熱は、中土を閉じ込めやすく、脾臓の健康機能を失わせ、気滞、湿阻、水滞の症状を引き起こします。さらに、中焦における食物の停滞と水分の滞留も脾臓の停滞と気の流れ不良につながる可能性があります。脾気の停滞は、痰、食物の蓄積、水湿などの病理学的産物の形成につながる可能性も高くなります。脾臓は輸送と変化を司るため、湿気を克服することができます。脾臓が閉塞すると、輸送と変化は無力になり、食物と水は精に変化できず、代わりに痰、食物停滞、湿気になります。 「湿気は脾臓を損傷します。脾臓が虚弱になると、さまざまな病気が発生します」（『名医の症例』）。肝臓が衰えて気が滞ると、脾臓と土を攻撃し、脾臓の健康な機能を失わせ、気の滞りと湿気が脾臓と土を塞ぎ、膨満感や膨満感の症状を引き起こします。

肝気鬱滞症候群は、脾臓の輸送と変換機能に影響を与えることが多く、つまり、肝木が土を克します。脾気の鬱滞は、肝臓を侮辱し、肝臓の排出を妨げます。つまり、土の鬱滞が木を侮辱します。肝気鬱滞症候群と脾気鬱滞症候群は、しばしば相互に影響を及ぼし、最終的には肝鬱と脾鬱の両方の病理学的結果につながります。

識別のポイント

肝気鬱滞症候群

憂鬱、イライラ、胸部、脇腹、乳房、下腹部の膨張と痛み、不明な場所の痛み。胸の圧迫感、げっぷ、ため息、または首の甲状腺腫、または腫瘤の蓄積、または喉の不快感、咳や飲み込みができない閉塞、食事の妨げがない、または女性の月経中の腹痛、月経不順、または無月経、白い苔のある青白い舌、および針状の脈。臨床症状としては、感情の変化、肝経が通る部位（胸部、脇腹、乳房、下腹部）の膨満感や痛み、女性の月経障害などがあります。

脾気停滞症候群

腹部膨満、痛みと膨満感、食欲不振、吐き気と嘔吐、しゃっくりとげっぷ、便秘または排便時の不快感、粘り気のある便、腹部膨満感と排便時の痛み、脂ぎった舌苔、糸を引くまたは滑りやすい脈。臨床症状としては、腹部の膨張と痛み、嘔吐、食欲不振、舌苔の脂ぎった感じなどがあります。

判別分析

肝気鬱滞症候群と脾気鬱滞症候群は、どちらも気鬱滞の病理学的症状です。そのため、腹部の膨満感や痛み、げっぷ、脈が張るなどの症状がよく見られます。しかし、影響を受ける臓器が異なるため、臨床症状は異なります。

肝気鬱滞症候群

感情のイライラは肝気の停滞につながり、それが今度は気の流れの障害と停滞を引き起こします。気の流れ、その上昇と下降、出入りは、内臓や皮膚まで継続的に循環するためにはスムーズでなければなりません。滞りがあると、上昇と下降が正常に機能しなくなります。肝経の気が滞ると、肝経が通る胸部、脇腹、乳房、下腹部に膨満感や痛みが現れます。また、気の集まりや分散が不規則なので、痛みは移動し、一定の場所がなくなります。肝気が逆流して胃を侵すため、胃は調和を失って下降し、胃気が逆流してげっぷを引き起こします。肝臓は滑らかで従順な状態を好みます。肝臓が落ち込んで気力が停滞すると、肝臓は滑らかで従順で快適な性質を失い、憂鬱になったり、イライラしたりします。感情状態が悪いと肝気の停滞につながりやすく、感情をコントロールする機能不全によりうつ状態を引き起こすことがよくあります。したがって、異常な感情活動は内臓疾患を引き起こすだけでなく、内臓機能不全の外部的な症状となることもあります。肝気が滞ると気の働きが悪くなり、気の流れがスムーズでなくなるため、ため息をつくことで気の滞りを解消できるので、人はため息をつくのが得意です。肝気が滞ると、気滞によって痰が生じ、痰と気が詰まって喉に詰まる状態を梅穴気といいます。肝気が滞り、血管が詰まり、気が滞って痰が凝固して首に溜まると、甲状腺腫を引き起こします。重症になると、気が滞って血が滞り、痰が凝固して腫れ、痛み、硬さなどを引き起こします。肝気が滞ると、気の病が血に影響し、体内に瘀血が生じ、腹部にしこりが見られます。瘀血が起こり、中経と仁経のバランスが崩れると、月経困難症、無月経、月経不順などの症状が起こります。白い苔のある青白い舌と糸を引く脈は、肝機能低下の兆候です。

脾気停滞症候群

主に目に見える邪気（食積、水湿、痰湿）と目に見えない気の停滞が中焦を塞ぎ、脾臓の健全な機能と胃の調和と下降機能を失わせ、消化吸収機能不全を引き起こします。中圓に湿、痰、食物の蓄積が残っていると、気が停滞し、中焦が水分と食物を輸送・変化できなくなり、病的な産物の蓄積が悪化し、腹部の膨満感、詰まり、痛みを引き起こします。 : : : : : : : : : : : : : : :舌苔が脂っぽく、脈が針状または滑りやすい場合は、痰や湿気、水分の滞留、食物の蓄積、気の停滞を示します。

臨床症状から見ると、肝気鬱滞症候群と脾気鬱滞症候群はどちらも腹部の膨満感と痛みを伴いますが、前者は肝経の気の不快感によるもので、胸部、脇腹、乳房の膨満感と痛みの症状も伴います。一方、脾気鬱滞症候群は中焦の固邪の鬱滞によるもので、腹部の症状、すなわち腹痛と腹部膨満の症状のみを伴います。どちらも胃の調和と下降の失敗によるげっぷがありますが、単純な肝気鬱滞症候群における消化器系機能障害の症状は深刻ではありません。脾気鬱滞症候群では、脾臓と胃は互いに外と内であり、中焦に共存し、受容と輸送、上昇と下降、乾湿が互いに助け合うなど、多くの生理的つながりと病理的影響を持っています。そのため、消化吸収機能障害の症状が非常に顕著であり、げっぷとして現れるだけでなく、吐き気、嘔吐、しゃっくり（胃の気が上がって横隔膜を動かす）、受容機能障害による食欲不振、胃腸の気の停滞、下降と下降の機能障害、便秘などの症状も現れます。消化器系の機能障害は、肝気鬱滞症候群と比較して著しく重篤です。しかし、感情的要因の増減は、肝気鬱滞症候群の胸部、脇腹、乳房、下腹部の膨満感や痛み、月経困難症に非常に敏感です。機嫌が良ければ痛みは和らぎますが、怒ったり落ち込んだりすると症状が悪化します。脾気鬱滞症候群の症状は、食物の蓄積や湿気によって悪化することがよくあります。

発症と経過から見ると、肝気鬱滞症候群の主な発症は、肝臓の発散排泄機能の不全、月経気の働きの低下、肝臓の平滑性が失われ、さらには気血、気鬱滞瘀血、充血と仁の不均衡、あるいは気鬱滞による痰の発生、痰気の閉塞などです。脾気鬱滞症候群の主な発症は、脾臓が邪に囚われ、健全な機能を失い、気の昇降不全、胃の通過不全、下降不全、肝脾不均衡として現れます。どちらも陽性症候群であり、どちらも気の停滞によって引き起こされ、どちらも脾胃の機能不全の症状を呈する可能性がありますが、肝気停滞症候群における脾胃の機能不全は、肝鬱と脾虚の病理学的結果であり、脾気停滞症候群における脾胃の機能不全は、臓器に影響を与える病気と脾臓を閉じ込める邪気の病理学的発現です。肝気鬱滞症候群では、病気は肝臓に位置し、脾臓と胃に影響を与えることがよくあります。脾気鬱滞症候群では、病気は主に脾臓と胃に位置します。

肝気鬱滞症と脾気鬱滞症の原因と病歴について言えば、前者は主に感情的欲求不満、憂鬱、怒り、突然の精神的刺激などの感情的要因によって引き起こされ、憂鬱や憂鬱の病歴があります。後者は不規則な食事、食べ過ぎ、食物の停滞、または脾胃の寒湿、湿熱、または水停滞と湿阻の病理学的産物が中火に蓄積すること、または肝鬱と脾、肝脾不和などの要因によって引き起こされ、脾気鬱滞症を形成します。

肝気鬱滞症の場合、臨床治療は肝を鎮めて鬱を和らげ、気を調整して痛みを和らげることです。使用される処方は柴胡朮甘散（精月全舒）です。 For spleen qi stagnation syndrome, the treatment should be to relieve depression and remove stagnation, strengthen the spleen and eliminate accumulation. The prescription is Zhishi Daozhi Pills (Discussion on Discriminating Internal and External Injuries). Therefore, Yizhi Xuyu says: "Earth stagnation takes it away. Earth stagnation means spleen stagnation. To take it away means to remove it. ... For example, if the abdomen is blocked, very full and full, take Zhishi Daozhi Pills, Muxiang Binglang Pills, and Chengqi Decoction to remove it. This is to purge the fullness in the middle. If eating and drinking hurt the spleen, there will be fullness and stuffiness, and phlegm will be produced every day. Take Juban Zhishu Pills. If there is fullness and stuffiness due to worry and worry, loss of appetite, and slight tightness in the abdomen, take Muxiang Huazhi Decoction and Xiaopi Pills to eliminate and grind it, which is also the meaning of removing it.