出産後13日目、悪露に大きな血の塊がある

お母さんによって体質が違うので、悪露が出る時期も違います。しかし、通常の状況では、出産後にすべての女性が悪露を排出するはずです。悪露を完全に排出することによってのみ、母親の生殖器系の健康が保証されるからです。悪露はその症状によっていくつかの種類に分けられます。出産後13日目に悪露を排出した際に大きな血の塊が見つかった場合、それはどのような悪露でしょうか？

出産後の悪露に血の塊ができる原因は何ですか？

出産後、悪露に血の塊が出るのは正常なことです。悪露は血性悪露、漿液性悪露、白色悪露に分けられます。その期間と症状は次のとおりです。出産後最初の 3 ～ 4 日間に血悪露が流れ出ます。大量の血液が含まれており、色は鮮やかで、小さな血餅、少量の胎膜組織や破片が含まれることもあります。漿液性悪露は出産後5～10日で排出されます。出血量は減り、色は薄い赤色または茶色です。薄茶色は漿液性悪露に似ており、少量の血液が含まれていますが、頸管粘液、膣分泌物、細菌が多く含まれています。白色悪露は出産後 10 日目に現れ、出血量が少なく、粘度が高く、白色または黄白色で、組織片、表皮細胞、白血球、細菌が多く含まれています。正常な悪露は血の匂いはしますが無臭で、5～6週間後には正常に戻ります。

出産後、子宮復古が未完成であったり、子宮腔内に胎盤や胎膜が過剰に残っていたり、感染症があったりすると、悪露は増加し、持続期間が長くなることがよくあります。感染症があると、悪臭を放ち、血球数が増加し、発熱などの臨床症状を伴うことがあります。出産時に子宮内手術が行われていないか、胎盤や胎膜が損傷していないかに注意してください。血悪露が持続する場合は、絨毛性腫瘍または子宮頸がんの併発の可能性を除外する必要があります。悪露が止まらないときに最も注意すべきことは、後期産後出血、さらには大量出血やショック状態になり、母親の生命を危険にさらす可能性が最も高いということです。

出産後に悪露に血の塊があったらどうするか

出産後に悪露に血の塊がある場合は、まず原因を特定し、それに応じて治療する必要があります。

1.組織残留物。 B超音波検査で子宮内に軽い腫瘤が見つかった場合は、子宮掻爬術を行う必要があります。自然分娩の場合は、直接子宮掻爬術を受けることができます。帝王切開の場合は、より安全なB超音波位置での子宮掻爬術が推奨されます。手術後は、感染を予防し、子宮収縮を促進するための治療を行う必要があります。

2.出産後の子宮復古不良。 B超音波検査では、子宮が肥大し、子宮腔内に液体が溜まり、血液が溜まる可能性が高いことがよくわかります。出産後の子宮収縮が不十分なため、子宮内に液体と血液が残り、不正性膣出血を引き起こします。このような場合は、オキシトシンを筋肉内または静脈内に注射し、その後、漢方薬を使用して子宮収縮を促進する必要があります。必要に応じて、感染を防ぐために経口抗生物質を服用する必要があります。母乳育児を遵守することは、出産後の子宮収縮と復古に有益です。

3.産褥感染症。子宮内膜の炎症は産後の悪露につながります。この場合、通常の血液検査で白血球と好中球比の上昇が示され、B超音波検査では明らかな異常が見つからないことがよくあります。この場合、静脈内抗感染治療が必要です。授乳が継続している場合は、第3世代セファロスポリン系抗生物質とメトロニダゾールの点滴を3〜5日間使用するのが最適です。