脳梗塞とは何ですか？

脳梗塞は脳内の血液循環障害によって引き起こされる病気であり、患者にとって非常に有害です。脳梗塞の特徴は、発症率が高く、障害率が高く、死亡率と再発率が高く、合併症が多いことです。そのため、日常生活では脳梗塞の予防を強化する必要があり、特に脳梗塞が発生した場合は、タイムリーな救助も非常に重要です。

脳梗塞とは何ですか？

1. 弛緩性麻痺：片側の手足が弛緩し、反射がない状態が4～5日間続くと、正常な機能を回復できないことがよくあります。腱反射の回復が随意運動の回復を伴わない場合は、有用な運動機能の回復は不十分です。

2. 痙性麻痺では、四肢の痙縮は発症後1～3週間で明らかになります。一般的には弛緩性麻痺よりも予後は良好ですが、ある程度の随意運動が現れるまで最終的な判断はできません。

3. 感覚喪失は単独で起こることはまれですが、位置覚障害と運動機能障害が組み合わさると、機能回復が著しく困難になることがよくあります。

4. 表現性失語症は一般的に予後が良好で、回復可能です。

5. 感覚性失語症の予後は不良です。患者が理解できないため、再訓練が困難になります。

6. 完全失語症の予後は不良です。

7. 書字障害の予後は、患者が利き手以外の正常な手で容易に書けるかどうかによって決まります。

8. 構音障害は発話の運動障害であり、一般的に予後は良好です。

9. 嚥下障害はほぼ必ず改善する

10. 同名半盲は軽減できるが、永久に残る

11. 仮性球麻痺は回復することはほとんどない

リハビリテーション運動

（１）洗顔：まずは健康な手で顔を洗ったり、口をゆすいだり、髪をとかしたりします。その後、徐々に患側の手で健康な手を補助します。

（２）着替え：ゆったりとした、柔らかい、シンプルなデザインの服を選びましょう。服を着る時は、麻痺側を先に着け、次に健側を着けます。脱ぐ時は、健側を先に脱ぎ、次に麻痺側を脱ぎます。ズボンを着る順番はシャツを着る順番と同じです。

（３）入浴：最初は介助が必要です。シャワーや入浴は可能ですが、入浴時間は長くしすぎないようにしてください。徐々に入浴の頻度を増やしてください。その後、患者が一人で入浴できるようにします。

（4）食事行動：病気の初期段階では患者に食事を与え、その後徐々に患者自身で食べられるようにします。回復期には半流動食も適切であり、その後徐々に通常の食事に移行します。嚥下障害のある人は経鼻胃管栄養法を使用し、その後経鼻胃管を使って口から食べる練習をすることができます。引き続き液体またはペースト状の食事を使用し、食事中に窒息や逆流が起こらない場合にのみ経鼻胃管を外すことができます。

（５）排便訓練：便秘、尿閉、失禁がある場合は適切な治療が必要です。患者は初期段階では通常ベッドで排便しますが、家族による介助や適切な動作の訓練を受けた後、患者は自分で排便できるようになります。

（6）家事：ある程度の身の回りのことができることを前提に、布団をたたむ、食器を洗う、ドアや窓の開け閉めなどの簡単な家事や、布団を屋外に干す、花を植えるなどの脳梗塞のリハビリテーション運動を行うことができます。