呼吸不全の予防策

呼吸不全のような病気は、見たことも経験したこともない人には理解できないでしょうし、呼吸不全の予防策などについても知っている人はさらに少ないでしょう。実は、現代社会では、呼吸不全の患者であっても、呼吸不全の注意事項を理解していない人が多い。呼吸不全の患者は、一般的に他人に世話をしてもらうため、実は本人も気づいていない側面があるのだ。

呼吸不全は人間によく見られる病気であり、その発生率は比較的高いです。一般的な呼吸不全の患者は通常、従来の治療を受けますが、実際には、通常の医療に加えて、呼吸不全の患者が注意する必要がある側面が数多くあります。これを踏まえて、呼吸不全の注意点を詳しく紹介していきましょう。

呼吸不全とは、さまざまな理由により肺が正常にガス交換を行うことができず、低酸素症や二酸化炭素の滞留、および一連の病態生理学的変化を引き起こす臨床症候群を指します。

注記：

1. 食事: 救助中は、高タンパク質、高脂肪、低炭水化物食、および複数のビタミンと微量元素の経鼻胃管栄養が定期的に行われ、必要に応じて静脈内高栄養療法が行われます。状態が安定したら、患者は少量の食事を頻繁に、流動食から始めて、徐々に半流動食、軟食、そして通常の食事へと移行しながら経口摂取するよう勧められます。

2. 休息と活動: 呼吸不全の患者は、できれば半横臥位でベッドで休息する必要があります。症状が安定したら、まずベッドの中で動き回り、その後室内で動き回ってください。完全に回復した後は、適切な活動に従事し、胸の圧迫感や動悸を感じないようにしてください。

3. フォローアップの期間と適応症: 3 か月に 1 回の定期的なフォローアップ。呼吸困難や動悸などの症状が現れた場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

特別な注意:

1. 状態の変化を観察します。

①意識のある患者さんに対しては、呼吸困難や動悸などの症状の変化、新たな不快感の有無、食事、排便、排尿、睡眠などについて、また患者さんが心配していることなどについて質問します。

②意識状態を含むバイタルサインを監視します。監視の頻度は状態によって異なります。重症患者は24時間連続監視する必要があります。結膜浮腫、皮膚と粘膜の完全性、呼吸補助筋の活動、両側の呼吸運動の振幅と対称性、肺呼吸音とラ音の変化、不整脈と腹部膨張の有無、腸音の有無を確認します。昏睡状態の患者の瞳孔、筋緊張、腱反射、病理学的反射を検査する必要があります。

③血液ガス分析、尿検査、血液電解質検査結果の変化を理解する。

2. 医師の指示に従って薬を厳密に服用し、薬の効果と反応を観察します。

①抗生物質治療中は、薬効を確かめるために、一定濃度の薬液を所定時間（例えば1時間）内に点滴し、投与後は薬効と副作用を注意深く観察する必要があります。

②呼吸刺激薬を使用する場合は、気道を開いたままにし、点滴速度が速すぎないように注意してください。薬を服用した後、呼吸数、振幅、意識の変化に注意してください。嘔吐、吐き気、イライラ、顔面筋のけいれんなどの症状が現れた場合は、すぐに医師に連絡してください。重度のけいれんが起こった場合は、すぐに薬を中止してください。

③アルカリ性薬剤THAMを使用する場合は、薬液の血管外漏出を防ぎ、点滴速度が速すぎないようにし、パトロールを強化し、低血圧、低血糖、呼吸抑制などの副作用に注意してください。

④ 副腎皮質ホルモンを使用する場合は、細菌と真菌の重複感染に注意し、定期的に口腔粘膜のカンジダ症の有無を確認し、適切な治療を行う。 ⑤低カリウム血症を治療する場合は、医師の指示を厳守し、薬剤濃度や点滴速度を確認し、血中カリウム値や心電図検査の結果を速やかに把握してください。

上記で紹介した呼吸不全に関するいくつかの注意事項は比較的包括的なものであるため、呼吸不全に関するこれらの注意事項を習得することは、患者自身にとっても、呼吸不全の患者を通常ケアする人々にとっても、確実に有益となるでしょう。最も重要な点は、呼吸不全の患者はこれらの点に注意を払わなければならないということです。そうすることでのみ、病気をできるだけ早く治すことができます。