心筋虚血は冠状動脈疾患ですか?

心筋虚血の患者の多くは、冠状動脈疾患を患っていると考える傾向があります。では、心筋虚血は本当に冠状動脈疾患なのでしょうか? 心筋虚血が冠状動脈疾患であるかどうかを理解するには、まず心筋虚血の概念とその臨床症状を理解し、心筋虚血を詳細に分析する必要があります。この方法でのみ、心筋虚血が冠状動脈疾患に関連しているかどうかを知ることができます。

冠状動脈疾患を虚血性心疾患と呼びます。概念上は心筋虚血と関連しているように見えますが、心筋虚血のすべてが冠状動脈疾患というわけではありません。冠状動脈疾患は心筋虚血を引き起こす要因の 1 つにすぎません。

心筋虚血も心臓病です。多くの人にとって、心筋虚血と冠状動脈性心疾患を区別することは常に困難です。心筋虚血が冠状動脈性心疾患であるかどうかについては、しばしば疑問があります。この2つはどのような関係があるのでしょうか？以下の紹介を見てみましょう。

心筋虚血は冠状動脈疾患ですか？

心筋虚血とは、心臓の血液灌流が減少し、心臓への酸素供給が減少し、心筋のエネルギー代謝が異常になり、心臓の正常な機能を維持できなくなる病理学的状態を指します。心臓への血液供給は一定ではなく、常に変動しています。しかし、この変動は体自体によって調整されており、血液の需要と供給を比較的一定に保ち、心臓の正常な機能を保証します。心筋虚血が何らかの原因で発生し、身体の調節機能が心臓の働きのニーズを満たすことができない場合、これは真の心筋虚血となります。

低血圧、大動脈への血液供給の減少、冠動脈の閉塞は、心臓への血液供給の減少に直接つながる可能性があります。また、心臓弁膜症、血液粘度の変化、心筋病変も心臓への血液供給を減少させる可能性があります。心臓の血液供給は減少しないが、心臓の酸素需要が増加する状況もあり、これは相対的心筋虚血です。心臓に血液を供給する血管は冠状動脈と呼ばれ、その開口部は上行大動脈にあります。

心筋虚血は冠状動脈疾患によって引き起こされますか?

臨床的には、心筋虚血の主な最も一般的な原因は冠動脈狭窄です。冠動脈狭窄の主な原因は動脈硬化です。冠動脈アテローム性動脈硬化症によって引き起こされる心臓病は、一般に冠状動脈性心疾患として知られています。したがって、冠状動脈疾患は心筋虚血の「犯人」です。

心筋虚血は冠状動脈性心疾患ですか? 冠状動脈性心疾患の正式名称は冠動脈硬化症で、虚血性心疾患とも呼ばれます。名前の通り、心臓に栄養を送る冠動脈の壁に動脈硬化性のプラークができます。プラークによって内腔が狭くなり、心筋虚血を引き起こし、狭心症、不整脈、急性心筋梗塞、心停止（または突然の心臓死）などの症状が現れます。しかし、冠状動脈疾患は心筋虚血の主な原因ではありますが、唯一の原因ではありません。他の疾患も心筋虚血を引き起こす可能性があります。

心筋虚血は冠状動脈疾患ですか? 冠状動脈疾患の診断方法は何ですか?

胸の圧迫感、前胸部の不快感があり、心電図で心筋虚血が示された場合は、2 つの簡単な方法で自己検査を行うことができます。

①安静時に胸の圧迫感を感じた場合は、歩く、洗濯をするなど酸素の消費量を増やす動作を行って症状が軽減するか悪化するかを確認します。活動後に症状が著しく軽減または消失する場合は、精神的な要因が原因である場合が多いです。

② 直ちにニトログリセリンを舌下投与する。症状が3〜5分以内にすぐに緩和しない場合は、胸の圧迫感の症状が冠状動脈疾患による狭心症とはほとんど関係がないことを示しています。

しかし、冠状動脈疾患は、典型的な症状があるもの、典型的な症状がないものという 2 つのカテゴリに分けられます。典型的な症状がなく、胃の不快感、吐き気、歯痛、頸部痛などを感じるだけの患者は、見逃されたり誤診される可能性が高く、急性心筋梗塞の発症により突然死することもあります。したがって、冠状動脈疾患が疑われる場合は、病院に行って必要な検査を受ける必要があります。

上記では、心筋虚血が冠状動脈疾患であるかどうかを分析しました。この問題に直面して、私たちは冠状動脈疾患と心筋虚血が何であるかを深く理解しています。それぞれの概念と臨床症状を研究した後、この質問に対する答えを見つけました。つまり、冠状動脈疾患は心筋虚血の主な要因ですが、唯一の要因ではありません。