精巣付属器とは何ですか？

男性の精巣疾患に関しては、ほとんどの場合先天性の疾患であるため、両親は男児の精巣の周囲が正常な精巣と異なっているかどうかに特に注意を払う必要があります。例えば、停留精巣は先天性の病気であり、停留精巣手術によって精巣を正常に見せることでのみ治癒できます。精巣付属器も、子供によく起こる先天性疾患です。親は精巣付属器に関する適切な知識を理解しておく必要があります。

精巣付属器はミュラー管の上端が退化した残余物です。睾丸の上にある、茎のある小さな楕円形の物体で、睾丸の白い膜に付着していることが多く、緑豆よりも小さいです。精巣上体の付属器は髄質管の残骸です。

精巣垂捻転は小児によく見られます。精巣上体の付属器は髄質管の残骸です。

診断

精巣付属器捻転の既往歴

症状の発現は通常は軽度で、1～2 日以内に徐々に悪化しますが、激しい痛みを伴う急性発作が起こることもあります。

精巣捻転の症状

陰嚢の突然の痛みとして現れます。通常は鈍い痛みですが、疝痛の場合もあります。痛みの程度は様々です。痛みは下腹部に広がることがあります。吐き気や嘔吐などの全身症状を伴う場合があります。

精巣付属器捻転の身体検査

睾丸の上に軽い圧痛を伴うしこりが見つかることがあります。少量の反応性水腫が検出されることがあります。壊死が起こると、透視検査中に滲出液が青く見え、精巣の上に付属器が触知できる場合があります。精巣と精索の位置は正常です。

精巣垂捻転の鑑別診断

精巣垂捻転と鑑別すべき疾患は精巣捻転とほぼ同様であり、以下の点に注意する必要がある。

精巣付属器捻転 精巣捻転

激しい運動や陰嚢損傷の履歴があり、重度の吐き気、嘔吐、重度の陰嚢痛を伴うことがよくあります。検査すると、睾丸が上方に移動しているのがわかり、睾丸を動かすと痛みが悪化することがあります。ドップラー超音波検査では精巣に血液は見られませんでした。

精巣付属器捻転急性精巣上体炎

これは精巣上体の急性炎症であり、急速に進行し、発熱や白血球数の増加などの重篤な全身症状を伴う場合があります。検査の結果、陰嚢は明らかに肥大し、皮膚は赤くなっており、精巣上体は明らかに肥大し、精巣との境界は不明瞭であった。優しさが伝わってきます。一般的に、不潔な性交の履歴、経尿道器具モニタリングの履歴などについて質問されます。

精巣付属器捻転の治療

（１）陰嚢を支え、安静にし、経口の非ホルモン性抗炎症薬を服用することで症状を緩和することができます。

（２）診断が下せない場合には、精索捻転の可能性を除外し、必要に応じて外科的検査を行うべきである。