リウマチ性心疾患の症状

リウマチ性心疾患も非常に一般的なタイプの心臓病です。リウマチ熱の活動によって引き起こされます。通常、このような病気の症状は初期段階では明らかではありません。後期には、疲労、動悸、息切れ、咳、下肢の浮腫などの症状が現れます。冬と春に最も一般的です。通常、このような病気は非常に若い年齢で発生する可能性があります。リウマチ性心疾患の症状を見てみましょう。

リウマチ性心疾患の害も非常に深刻です。患者は呼吸困難や狭心症の明らかな症状を経験します。誰もがリウマチ性心疾患の症状を理解する必要があります。症状のいくつかを理解することによってのみ、できるだけ早く治療を受けることができます。

臨床症状

1. 僧帽弁逆流症

リウマチ性僧帽弁逆流症の患者は、多くの場合、症状が軽度です。リウマチ活動、感染性心内膜炎、または腱索断裂があると、症状が悪化します。僧帽弁逆流症の患者の 75% は心房細動を発症し、左心房への圧力が上昇する可能性があります。左室容積の過剰は、僧帽弁逆流症や患者の動悸、息切れのもう一つの重要な原因です。病気の後期には、肺水腫、喀血、右心不全が起こる可能性があります。

2. 大動脈弁狭窄症

大動脈弁狭窄症の患者は代償期間中は無症状の場合もありますが、弁口の重度の狭窄がある患者は、疲労、呼吸困難（労作性または発作性）、狭心症、めまいまたは失神、さらには突然死を経験することがよくあります。

（１）狭心症：狭心症は患者の20％～60％に発生し、痛みは加齢や弁口の重症度とともに増加します。狭心症の存在は、大動脈弁狭窄症がすでにかなり深刻であることを示しています。狭心症は、運動後または安静時に発生する可能性があり、必ずしも運動や身体活動に関連しているわけではないことを示しています。

（２）めまいまたは失神

患者の約 30% がめまいや失神を経験します。めまいや失神は 1 分ほどで治まる場合もあれば、30 分以上続く場合もあります。患者によってはアダムス・ストークス症候群や不整脈を患う人もいます。めまいや失神は、分娩後や体が前かがみになったときに起こることが多く、安静時に突然の体位の変化や狭心症の治療のための舌下ニトログリセリンによって誘発されることもあります。

（３）呼吸困難

労作時呼吸困難は心不全の症状であることが多く、疲労や静脈圧の発作性上昇を伴うことがよくあります。心不全が悪化すると、発作性夜間呼吸困難、起座呼吸、ピンク色の泡状の痰の咳が出ることがあります。

（４）突然死

突然死は症例の 20% ～ 50% で発生する可能性があります。ほとんどの場合、突然死の前には狭心症や失神が繰り返されますが、突然死が最初の症状となることもあります。その発生は、心室細動などの重篤かつ致命的な不整脈に関連している可能性があります。

（５）過度の発汗と動悸

このタイプの患者は発汗量が多く、心筋収縮と不整脈の増加により、動悸を感じることがよくあります。動悸の後に過度の発汗が起こることが多く、自律神経系の機能不全と交感神経の緊張の増加に関連している可能性があります。

3. 三尖弁狭窄症

三尖弁狭窄症の臨床症状は、僧帽弁狭窄症との併存により、あまり明白でなかったり、僧帽弁狭窄症の症状と混同されたりすることがあります。患者は疲労を感じやすくなり、右上腹部の不快感や痛み、全身の浮腫を訴えることが多くなります。頸静脈の脈動が触知されると、患者は首に震えるような不快感を覚えることがよくあります。さらに、胃腸の鬱血により、患者は食欲不振、吐き気、嘔吐、げっぷなどの症状を訴えることがよくあります。少数の患者では失神、周期的なチアノーゼ、胸骨の後ろの不快感を経験したり、呼吸困難に陥ったりすることもあります。

4. 三尖弁逆流症

肺高血圧症を伴わない三尖弁逆流症の症状は比較的軽度です。肺高血圧症と三尖弁逆流症が併存すると、心拍出量が減少し、右心不全の症状が顕著になります。疲労、全身浮腫、腹水、肝鬱血による右季肋部および右上腹部の膨張と痛みなどの症状が現れることがあります。首や腹部の静脈に脈打つような感覚があり、これは肉体労働や感情的な興奮の際により顕著になります。時には眼球の脈動が見られたり、患者によっては軽度の黄疸が現れることもあります。三尖弁逆流症の患者の多くでは、病気が進行するにつれて、併存する僧帽弁疾患によって引き起こされる肺うっ血は軽減する可能性がありますが、衰弱、疲労、および心拍出量の低下によるその他の症状が明らかになります。

誰もがリウマチ性心疾患の症状を理解する必要があります。症状を知ることで、早期治療が可能になります。リウマチ性心疾患の影響も非常に大きく、呼吸困難を引き起こす可能性があります。早期に発見して治療しないと、突然死につながります。これはすべての人が注意を払うべき病気です。