緑内障の初期症状

緑内障は非常に一般的な目の病気です。この種の問題には多くの原因があります。改善するには長い時間がかかります。そして、このような目の病気にかかった後は、目に損傷がないように正しい治療法を選択する必要があります。緑内障の初期症状は何ですか？緑内障の初期症状には多くの側面があります。

では、緑内障の初期症状とはどのようなものでしょうか。以下に詳しく紹介します。このタイプの目の問題が発生した場合、患者は緑内障がさらに深刻化することを避けるために、タイムリーな治療に注意を払う必要があります。

緑内障の初期症状：

緑内障には、先天性緑内障、原発性緑内障、続発性緑内障、混合緑内障の 4 つの主なタイプがあります。緑内障は種類によって臨床症状や特徴が異なるため、早期発見・早期治療が必要です。

1. 先天性緑内障

発症年齢によって乳児緑内障と若年性緑内障に分けられます。30歳未満の緑内障はこの範疇に入ります。先天性緑内障の原因は、胎児期に前房隅角が異常に発達し、房水の流出が妨げられ、眼圧が上昇することです。

（１）乳児緑内障

0～3歳の緑内障の子供は、一般的にこのカテゴリーに分類されます。このタイプは最も一般的な先天性緑内障です。この病気は母親の子宮内で発生し、出生後すぐに、またはゆっくりと症状が現れます。これは通常両眼に起こる病気ですが、必ずしも同時に起こるわけではありません。子供によっては片方の目だけに病気が発症する場合もあります。臨床症状は、出生後に眼球が明らかに突出することであり、牛の目に非常に似ているため、「牛の目」と呼ばれています。また、光に対する恐怖、流涙、眼をこする、まぶたのけいれん、角膜の濁り、イライラして泣く、食欲不振または嘔吐、過度の発汗などの全身症状が現れることもあります。このタイプの予後の鍵は、タイムリーで正確な診断です。子供の眼壁は発達段階にあるため、早期発見と早期治療は子供の予後に有益です。

（２）若年性緑内障

発症年齢は3歳から30歳です。このタイプの臨床症状は開放隅角緑内障の症状に似ています。発症が隠れており、非常に有害です。近年、このタイプの病気は主に近視の患者に発生し、発生率は増加傾向にあります。患者の90％以上は典型的な緑内障の症状を示しません。

2. 原発性緑内障

前房隅角の形状や発症の程度により、急性緑内障、慢性閉塞隅角緑内障、開放隅角緑内障などに分類されます。

（１）急性閉塞隅角緑内障

急性閉塞隅角緑内障は、眼内の隅角が突然狭くなったり閉じたりすることで、房水が時間内に排出されずに房水が充満し、眼圧が急激に上昇することで発生します。中高年に多く、40歳以上が90％を占めています。発症率は女性の方が高く、男女比は1：4です。症状は激しく、症状は軽度または重度です。発症すると、前房が狭くなったり完全に閉じたりし、突然の重度の眼の腫れ、頭痛、視力の急激な低下、眼球が石のように硬くなる、結膜充血、吐き気、嘔吐、便秘、高血圧などの症状が現れます。診断と治療が間に合わなければ、24〜48時間以内に完全に失明し、光を感じられなくなることがあります。これを「劇症緑内障」といいます。しかし、臨床的には、痛みに対する耐性が強く、眼窩や目に不快感を感じるだけの患者や、目に症状がなくても、痛みが額、耳、上顎洞、歯などに伝わる患者もいます。急性閉塞隅角緑内障は、実際には慢性閉塞隅角緑内障の再発によって起こります。

（２）慢性閉塞隅角緑内障

発症年齢は30歳以上です。このタイプの発作には通常、感情的な興奮、視覚疲労、目と脳の過度の使用、長期の不眠症、習慣的な便秘、月経中の女性、または不適切な局所または全身の投薬などの明らかな誘因があり、ドライアイ、疲労、不快感、膨張と痛み、ぼやけた視界または視力の低下、光輪視、めまい、不眠症、高血圧によって引き起こされる可能性があり、休息後に軽減できます。症状がないまま失明する患者もいます。検査中、眼圧は正常または変動するか、20～30 mmHg とそれほど高くありません。初期段階では眼底は正常な場合があります。このタイプは誤診されやすいです。これが繰り返し起こり、前房隅角が閉じると、劇症緑内障を発症する可能性があります。

初期症状は 4 つあります: 1. 目の疲労感や不快感が頻繁に起こる。 ② 目が痛くなったり腫れたりすることが多いですが、休むと治まります。 ③ 視界がかすんだり、近視や老眼が急激に悪化する。 ④ 目が乾燥することが多い。

（３）原発開放隅角緑内障は、主に40歳以上の人に発症します。患者の25％に家族歴があります。大多数の患者には明らかな症状がなく、不快感を感じることなく失明する患者もいます。発作中は前房隅角が開きます。

3. 続発性緑内障

眼疾患や全身疾患によって引き起こされる緑内障は、このカテゴリに属します。原因は非常に複雑で、多くの種類があります。ここでは、続発性緑内障の最も一般的な種類について簡単に説明します。

（１）緑内障に伴う屈折異常（近視、遠視）

屈折異常調節、毛様体筋の機能不全、房水分泌の不均衡、虹彩根による前房隅角の圧迫などにより、房水の排出が阻害され、眼圧が上昇します。このような患者の臨床的特徴は、自覚症状として視覚疲労がみられるか、明らかな不快感がなく、眼鏡をかけても視力を矯正できないため、誤診されやすいことです。

（２）角膜炎、結膜炎、ぶどう膜炎などの続発性緑内障

眼内炎症により、房水の濁り、毛様体筋、虹彩、角膜の浮腫、眼房隅角の浅化または瞳孔の癒着、線維柱帯の閉塞、房水の正常な排出不能が起こり、眼圧の上昇を引き起こします。

（３）緑内障に伴う白内障は、水晶体の混濁が進行する過程で腫れて浮腫状になったり、位置がずれたりして前房が狭くなり、房水の排出が妨げられて眼圧が上昇します。白内障手術を行うと、視神経が急速に萎縮して失明に至ります。

（4）外傷性緑内障は、隅角裂孔、虹彩根剥離、または前房出血、硝子体出血、網膜震盪を引き起こし、房水の分泌と排出を阻害し、続発性緑内障性視神経萎縮を引き起こします。

4. 混合緑内障

2種類以上の原発性緑内障が同時に存在し、臨床症状は混合型の場合と同様です。