アラニンアミノトランスフェラーゼとは何ですか?

アラニンアミノトランスフェラーゼは ALT とも呼ばれ、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼは AST とも呼ばれます。トランスアミナーゼは肝機能を反映する重要な指標です。このとき、健康診断でトランスアミナーゼ値が高いと肝炎にかかっていると誤解する方もいらっしゃるかもしれませんが、そうではありません。

アラニンアミノトランスフェラーゼとアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼとは何かを理解しましょう。

トランスアミナーゼは肝臓の健康状態を反映します。トランスアミナーゼは人体の代謝プロセスに不可欠な「触媒」であり、主に肝細胞に存在します。肝細胞が炎症、壊死、中毒などにより損傷を受けると、トランスアミナーゼが血液中に放出され、血清中のトランスアミナーゼ値が上昇します。

トランスアミナーゼ値が高いということは肝炎を意味しますか？ ALT 値が上昇するということは、肝臓が損傷している可能性があることを意味します。肝炎に加えて、他の多くの病気もトランスアミナーゼ値の上昇を引き起こす可能性があります。トランスアミナーゼ値が上昇する一般的な原因は次のとおりです。

1. 肝臓自体の病気、特にさまざまな種類のウイルス性肝炎、肝硬変、肝膿瘍、肝結核、肝臓がん、脂肪肝、ウィルソン病は、いずれもさまざまな程度のトランスアミナーゼ値の上昇を引き起こす可能性があります。

2. 肝臓に加えて、体内の他の臓器や組織にもこの酵素が含まれています。そのため、心筋炎、腎盂腎炎、大葉性肺炎、結核、B 型脳炎、多発性筋炎、急性敗血症、腸チフス、髄膜炎、マラリア、胆嚢炎、レプトスピラ症、インフルエンザ、麻疹、住血吸虫症、クラッシュ症候群などの場合に、血中トランスアミナーゼ値の上昇が見られます。

3. トランスアミナーゼは胆管から排泄されるため、胆管、胆嚢、膵臓の病気や胆管閉塞などがあると、トランスアミナーゼ値も上昇することがあります。

4. 薬剤誘発性または毒性による肝障害、および薬剤アレルギーは、トランスアミナーゼ値の上昇を引き起こす可能性があり、多くの場合、胆汁うっ滞性黄疸および肝細胞障害を伴います。例えば、病気のときにエリスロマイシン、テトラサイクリン、睡眠薬、解熱鎮痛剤など肝臓にダメージを与える可能性のある薬を服用すると、

避妊薬、およびピネリア、ビンロウジュ、藍などの漢方薬。これらの薬剤の投与を中止すると、トランスアミナーゼ値は急速に正常に戻ります。

5. 正常妊娠、妊娠中毒症、妊娠性急性脂肪肝なども、トランスアミナーゼ値の上昇の一般的な原因です。

6. 重篤な病気ではないように見える人でも、長期のアルコール依存症によるアルコール性肝疾患や、無理な食事による脂肪肝疾患を患っていて、トランスアミナーゼ値が上昇している場合があります。

上記の理由によりトランスアミナーゼ値が上昇した場合は、十分に休息を取り、一定期間後に病院で酵素検査を受け、酵素値が正常に戻ったことを確認する必要があります。したがって、トランスアミナーゼ値が高いことがわかった場合、深刻な肝疾患があるのではないかと過度に神経質になったり心配したりする必要はありませんが、注意を払い、定期的にフォローアップ検査と治療を受ける必要があります。