心筋トロポニンとは

健康な心臓は体の健康を保証するので、今では多くの人が自分の健康を確保するために心臓の健康に特別な注意を払っています。それで、彼らは心臓トロポニンが何であるかを包括的に理解したいと思っていますか？包括的な理解を得るために、以下の詳細な紹介をご覧ください。この紹介を通じて包括的な理解が得られると信じています。

トロポニン T (TnT) は分子量 37KD のトロポミオシン結合サブユニットです。 3 つのアイソフォームがあります。骨格筋トロポニン T (sTnT) には、心筋型に加えて、骨格速筋型と骨格遅筋型が含まれます。心臓トロポニンT（cTnT）の大部分はフィラメント上にCTI複合体の形で存在し、6％～8％は心筋細胞質内に遊離形で存在します。 cTnT と骨格筋 TnT をコードする遺伝子は異なるため、cTnT は骨格筋では発現しません。 cTnT は 2 つの骨格筋アイソフォームに対して 40% 異種でした。 cTnT 分子は安定しており、親水性で、特定の抗原決定基との反応性が良好です。現在使用されているモノクローナル抗体は、心筋に特異的な捕捉抗体と標識抗体です。

TnI (トロポニン I) には 3 つのサブタイプがあります。骨格筋トロポニン I (sTnI) には、骨格速筋型と骨格遅筋型があり、分子量 (20KD) は似ていますが、両者のアミノ酸配列には約 40% の違いがあります。3 つ目は心筋型です。心臓トロポニン I (cTnI) と骨格筋型の間のアミノ酸配列にも 40% の違いがあります。しかし、ヒト eTnI のアミノ末端には sTnI よりも 31 個多いアミノ酸があり、分子量は 22KD に達します。このユニークな配列により、心筋特異性が高くなり、対応するモノクローナル抗体の作成に役立ちます。 cTn は、cTnI-CT 複合体と遊離 cTnI の形で心筋細胞内に存在します。心筋が損傷すると血液循環に放出され、cTnI-CT はさらに cTnI-C 複合体と遊離 cTnI に分解されます。したがって、血液循環中には cTnI CT と遊離 cTnI に加えて cTnI-C も存在し、血液中では cTnI-C が主な形態となります。その代謝物は腎臓から体外に排出されます。

TnC は分子量が 18KD で、各分子が 2 個の Ca を結合する Ca 結合サブユニットです。心筋と骨格筋のTnCの構造は同じです。

cTnT と cTnI は異なる遺伝子によってコード化されており、骨格筋のヘテロ接合型とは異なるアミノ酸配列と独自の抗原性を持つため、その特異性は CK-MB アイソザイムよりも大幅に優れています。心筋以外の筋肉組織が損傷または疾患を患っている場合、CK および CK-MB は増加する可能性がありますが、cTnT および cTnI は臨界値を超えません。正常血清中の含有量は極めて低いため、AMI 中に大幅に増加し、その増加は総 CK および CK-MB の変化よりも一般的に大きくなります。 cTnT と cTnI は分子量が小さいため、発症後、心筋細胞血漿から急速に血液中に放出され、CK-MB と同等かやや早い時期に血中濃度が急速に上昇します。トロポニンの半減期は非常に短いですが（cTnT 2時間、遊離cTnIの半減期は2時間から5日と報告されています）、筋原線維からの分解プロセスは長時間続き、血液中で長時間上昇したままになります。そのため、CK-MBの早期上昇とLD1の診断時間枠が長いという利点があります。したがって、cTn は徐々に酵素指標に取って代わる傾向があります。トロポニンの測定には主に二重抗体サンドイッチ免疫法が採用されており、検出法には化学発光法と電気化学発光法があります。

cTnT の 5%～8% は遊離細胞質タンパク質として心筋細胞の細胞質に分布し、92%～95% は結合構造タンパク質として細いフィラメントに結合しています。cTnI の 3% は心筋細胞の細胞質に分布し、97% は心筋構造タンパク質に結合しています。心筋細胞が虚血、低酸素症、その他の要因によって損傷を受けると、まず遊離 cTnI と cTnT が細胞から血液中に急速に放出され、次に心筋構造タンパク質に結合した cTnI と cTnT が徐々に分解され、循環血液中にゆっくりと放出されます。これが、急性心筋梗塞 (AMI) などの心筋細胞損傷によって現れる疾患において、cTnI と cTnT が循環血液中に早期に現れ、より長い時間持続する理由を説明しています。

心臓トロポニンとは何ですか？上記の紹介を通じて、多くの人が心臓トロポニンが何であるかを十分に理解したと思います。十分に理解した後、自分の健康を守るために、医師の指導の下で心臓トロポニンを使用することを選択できます。それを使用することで、あなたも自分の心臓を守り、常に健康な状態を維持できると信じています。