舌神経が損傷した場合の対処法

舌は食べ物を味わうための重要な器官であり、発音の主要部分でもあります。舌に深刻な問題がある場合は、声が出なくなります。舌の神経は舌の動きを制御するシステムです。舌の神経が損傷した場合は、タイムリーな治療が必要です。舌神経の治療方法を見てみましょう。

1. 髄質麻痺の治療

髄質麻痺の最も深刻な症状は、多くの場合、言語障害と嚥下障害です。口の中に食べ物と大量の唾液が残ることが多く、窒息や咳が頻繁に起こります。しかし、咳は弱いことが多く、誤嚥性肺炎や窒息がよく起こります。最後に、患者は噛むことも困難になります。硬い食べ物を噛むことができず、柔らかく半流動的な食べ物しか食べられません。重症の場合、食事を維持するために経鼻胃管に頼らざるを得なくなり、最終的には衰弱して死亡します。

球麻痺の場合は原因の治療に加え、対症療法も重要です。嚥下困難や呼吸困難のある患者には、経鼻胃管栄養、静脈内補液、感染予防、必要に応じて気管切開などの適切な治療を行わなければなりません。

2. 舌下神経損傷の原因の治療

（１）頭蓋頸椎移行部の腫瘍には、大後頭孔から発生する腫瘍、大後頭孔の上から脊柱管内に発生する腫瘍、および上頸部から後頭蓋底に発生する腫瘍が含まれる。この領域の腫瘍は病理学的タイプに関係なく外科的切除が必要であり、水頭症のある患者は適時に脳脊髄液シャント手術を受ける必要があります。

（２）頸静脈孔領域の腫瘍頸静脈孔領域の良性腫瘍と診断された場合は、手術で切除する必要があります。

（３）舌下神経腫の治療は完全な外科的切除を目指すべきである。

（4）先天性大後頭孔奇形とは、頭蓋底の大後頭孔領域と上部頸椎（頭頸部移行部の特殊な領域）に生じる先天性の発達異常を指し、神経系の損傷を伴う場合もあれば、この領域に単独で神経奇形が生じる場合もあります。これらには、頭蓋底扁平、頭蓋底陥没、環椎後頭骨癒合、頸椎不完全分節、環椎軸椎脱臼、小脳扁桃ヘルニアが含まれます。頭蓋底扁平：この変形は、単独で存在する場合、通常、臨床症状を引き起こさないため、特別な治療は必要ありません。頭蓋底陥凹: このタイプの頭蓋底陥凹に対しては後方除圧はあまり効果的ではなく、やや危険です。口腔咽頭アプローチによる肥大歯突起の切除のみが効果的です。環軸椎脱臼は、環軸椎前方固定術と環軸椎後方固定術で治療できます。小脳扁桃ヘルニアの変形は、後頭蓋底減圧術と小脳扁桃部分切除術で治療できます。

（５）延髄内および延髄より上の原発性頭蓋内疾患を引き起こす真性球麻痺および偽性球麻痺の治療および頭蓋内圧のコントロール。

3. 舌下神経再建

単純な運動神経損傷の後、特に舌咽神経と迷走神経も損傷している場合、または反対側の舌下神経も損傷している場合は、舌下神経を再建する必要があります。舌下神経顔面神経吻合術を行う場合、舌下神経の中心部と顔面神経が「相乗」効果を発揮するため、副神経顔面神経吻合術よりも吻合効果が高くなります。さらに、片側舌麻痺の症状は数週間後には緩和され、関連する動きは数年後には大幅に軽減されます。

舌神経の重度の損傷は舌の萎縮につながる可能性があるため、患者は適時に治療を受け、病気の治療を遅らせないようにすることをお勧めします。医師の指示に積極的に協力し、休息にもっと注意を払い、軽食をとり、舌を簡単に火傷する可能性があるため、熱すぎるスープを飲まないように注意する必要があります。