高齢者の拡張期血圧低下の原因

中高年の多くは高血圧です。高血圧は高齢者に最も多く見られる病気であり、合併症を起こしやすいと言えます。正常な人の血圧は、一般的に高血圧で120前後、低血圧で80前後です。高齢者の拡張期血圧が低い場合、それは休息と食事と密接に関係しています。では、高齢者の拡張期血圧が低い理由は何でしょうか？

理想的な拡張期血圧は80mmHg未満です。したがって、高齢者の拡張期血圧は 70 mmHg 未満にならないようにすることを推奨します。 70 mmHg が警告ライン、60 mmHg が危険ラインです。

高齢者高血圧症は高齢者によく見られる病気で、高齢者の疾患群の 58% を占め、高齢者の死亡と障害の主な原因となっています。

高齢者の高血圧には独自の特徴があります。一般人の収縮期血圧は加齢とともに変化し、つまり、収縮期血圧は加齢とともに上昇し続けます。しかし、50歳を過ぎると拡張期血圧は正常か低くなる傾向があり、これが高齢者の血圧の特徴です。データによると、高血圧の高齢者のうち、孤立性収縮期高血圧は 55 歳未満では 24%、75 歳以上では 69% を占め、孤立性拡張期高血圧は 55 歳未満では 36%、75 歳以上ではわずか 3.1% を占めています。高血圧の高齢者のほとんどは収縮期高血圧です。

低い拡張期血圧は、高齢者の高血圧の進行と予後に重要な役割を果たします。高齢者の拡張期血圧の変化は心血管イベントと逆相関しています。拡張期血圧が低いほど、心血管イベントの発生率が高くなります。低い拡張期血圧と単独の収縮期高血圧を例にとると、拡張期血圧が低すぎると人体に重大な損傷を引き起こす可能性があります。主な側面は 4 つあります。

心臓へのダメージ 心臓自体の血液供給は冠​​動脈によって担われ、冠動脈に灌流される血液量は拡張期血圧によって決まります。拡張期血圧が60mmHg未満になると、心筋への血液供給が1/3減少し、心筋虚血、狭心症、さらには重篤な場合には心筋梗塞を引き起こす可能性があります。研究によると、収縮期血圧のレベルが同じままの場合、拡張期血圧が過度に低下すると、心筋梗塞や死亡のリスクが増加することが明らかになっています。拡張期血圧が60mmHg未満の場合、心筋梗塞の発生率は36％です。拡張期血圧が60〜70mmHgの場合、心筋梗塞の発生率は14％です。拡張期血圧が80〜90mmHgの場合、心筋梗塞の発生率は8〜9％です。他の研究では、高血圧、冠状動脈疾患、心不全の患者の場合、拡張期血圧が10 mmHg低下するごとに心不全のリスクが14%増加することが判明しています。

脳血管への影響 高血圧は出血性脳卒中や虚血性脳卒中の最も危険な要因です。データによれば、拡張期血圧が 10 mmHg 低下するごとに、脳卒中出血が 24% 増加します。

腎臓へのダメージ：拡張期血圧が低いと、腎臓の基底膜が損傷し、尿タンパク質、血中クレアチニン、尿素窒素が増加し、腎不全の発生率が 31% 増加します。

認知機能への影響 低い拡張期血圧は認知機能に大きな影響を与え、知能を低下させる可能性があります。拡張期血圧が10 mmHg低下するごとに、知能は34%低下します。