胸郭の下には何がありますか?

胸腔は人体にとって非常に重要な部分であることは誰もが知っています。なぜなら、ここには最も重要な臓器が 2 つあるからです。最初の臓器は心臓、2 番目の臓器は肺ですが、どちらも欠かせないものではありません。胸腔内に胸水などの異常が生じる場合もあり、その場合は適切な治療が必要となります。それで、問題は、胸郭の下に何があるのか​​ということです。

胸の下の領域は通常、上腹部とみなされます。上腹部には胃、肝臓、脾臓、膵臓、胆嚢など多くの臓器があります。胸痛はよくある症状です。胸痛の原因はさまざまですが、主に胸壁、胸膜、肺、心血管系、縦隔、食道、横隔膜の病変が原因です。さらに、肋間神経障害は胸痛を引き起こすこともよくあります。そのため、診断は非常に難しく、胸痛の性質、付随する症状、発生場所や時間などに基づいて鑑別や特定が必要になることがよくあります。

胸腔穿刺の概要

胸腔穿刺はなぜ必要なのでしょうか? まず、胸部疾患の診断と治療における胸腔穿刺の役割を知っておく必要があります。呼吸器内科の臨床業務において、胸腔穿刺は一般的で、便利で、簡単な診断および治療法です。たとえば、検査の結果、患者の胸腔内に液体が溜まっていることがわかりました。胸腔穿刺により液体を抜き取り、さまざまな検査を行って病気の原因を突き止めます。空洞内に大量の液体が溜まり、肺を圧迫したり、液体が長時間溜まったりすると、その中のフィブリンが硬化しやすくなり、胸膜の二層が癒着して肺の呼吸機能に影響を及ぼします。このときも、溜まった液体を穿刺して排出する必要があります。必要に応じて、治療目的のために薬剤を注射することもできます。例えば、胸水が癌によって引き起こされた場合、抗癌効果を発揮するために抗癌剤を注射します。

胸腔内にガスが多すぎて胸腔内が陰圧から陽圧に変化した場合にも、この手術で圧力を下げてガスを抜くことができます。気管支と胸腔がつながっている場合は、穿刺針から胸腔内に青い薬剤（メチレンブルーという人体に無害な薬剤）を注入します。すると、咳をしたときに青い液体（痰を含む）が吐き出されます。このとき、気管支胸膜瘻であることが確認できます。気管支胸膜瘻は、肺病変が気管支、肺胞、肺胸膜に及んだ場合に形成される病理学的経路です。口→気管→各レベルの気管支→肺胞→臓側胸膜→胸膜腔へと続く経路です。