上肢血管の超音波検査

健康診断を受けると、上肢の血管も検査されることが多いです。しかし、上肢血管検査の検査結果については、あまりよくわからないという方も多いです。人間の上肢の血管の回復も非常に複雑であり、動脈と静脈という 2 つの重要な血管が含まれます。したがって、上肢血管超音波検査の結果も人々の健康に重要な役割を果たします。では、上肢血管超音波検査では主にどのような病気が検出されるのでしょうか?

上肢の動脈

（１）腋窩動脈は第一肋骨の外側縁で鎖骨下動脈とつながり、腋窩を通って広背筋の下縁まで進み、上腕動脈とつながる。枝は主に肩の筋肉、胸筋、広背筋、乳房に分布しています。

（２）上腕動脈は上腕二頭筋の内側溝に沿って走行し、正中神経に随伴する。肘窩で橈骨動脈と尺骨動脈に分岐する。

（３）橈骨動脈は前腕橈骨側を橈骨と平行に下降する。上部は腕橈骨筋の深部に位置し、下部は腕橈骨筋腱と橈側手根屈筋腱の間を下降する。手首の皮下で脈拍を触知することができ、臨床脈診の部位となる。橈骨動脈が変異し、下部が橈骨の裏側に沿って走る人もいます。これは伝統的な中国医学ではファン・グアン脈と呼ばれています。橈骨動脈の下端は橈骨茎状突起を回って手の甲まで進み、第1中手骨間隙を通過して手のひらの深部表面に入り、深掌側弓状部の形成に関与します。

橈骨動脈の枝:

1)浅掌側枝は橈骨手根関節の橈骨動脈から始まり、手のひらに入り、浅掌側弓を形成します。

2)主親指動脈は3つの枝に分かれ、親指と人差し指の橈骨側に分布します。

（３）尺骨動脈は前腕の尺側手根屈筋と浅指屈筋の間を通って手のひらに入ります。その末端枝は橈骨動脈の浅掌側枝と吻合して浅掌側弓状動脈を形成します。尺骨動脈の主枝は深掌側枝であり、橈骨動脈の終末枝とともに深掌側弓状動脈を形成します。

1)浅掌側弓は掌側屈筋腱の表層に位置し、尺骨動脈の終末枝と橈骨動脈の浅掌側枝の吻合によって形成されます。 4 本の動脈が弓の凸側から出ています。3 本の放射状枝は共通掌側指動脈と呼ばれます。各枝は 2 つの固有掌側指動脈に分かれ、第 2 指から第 5 指の反対側の端に分布しています。最も内側の枝は小指の内側の端に血液を供給します。

2)深掌側弓は掌側屈筋腱の深部に位置し、尺骨動脈の深掌側枝と橈骨動脈の終末枝の吻合によって形成されます。 3 本の動脈がその凸側から発生し、浅掌側弓の共通掌側指動脈と吻合します。

4. 鎖骨下動脈

右の腕頭動脈と左の大動脈弓から始まり、胸郭の上部開口部から外側に曲がり、鎖骨と第一肋骨の間を通過し、第一肋骨の外縁で腋窩動脈に変わります。

鎖骨下動脈の主な枝：

（１）椎骨動脈は鎖骨下動脈から始まり、第１頚椎から第６頚椎の横孔を通過し、大後頭孔から頭蓋腔に入り、脳と脊髄に分布する（詳細は中枢神経系を参照）。

（ 2）内胸動脈は鎖骨下動脈から始まり、第1肋軟骨から第7肋軟骨の後ろ（胸骨の外側縁から1cm）に下降する。その末端枝は横隔膜を貫通して腹直筋鞘に入り、そこで上腹壁動脈と改名される。動脈は前胸壁、心膜、横隔膜、腹直筋に分岐します。

（３）甲状頸動脈は短く太い幹で、その主枝は下甲状腺動脈であり、内向きに上向きに走り、総頸動脈を横切り、その後ろの甲状腺まで伸びています。

検出方法:

一般的に、患者は仰向けの姿勢で、四肢を外転・外旋させ、手のひらを上に向けて、四肢を自然にリラックスさせた状態で検査します。鎖骨上窩から始めて、水平方向と垂直方向に連続的に下方にスキャンします。

上肢の主な動脈は、鎖骨下動脈、腋窩動脈、上腕動脈、橈骨動脈、尺骨動脈です。

上肢の深部静脈系は同名の動脈に沿って走行し、超音波検査で上肢動脈に確認できます。浅静脈系には、橈側皮静脈、尺側皮静脈、正中肘静脈、正中前腕静脈が含まれます。

正常な超音波画像所見: