気管食道瘻の症状

食道瘻は比較的深刻な病気で、原因は多く、先天性や後天性の原因があります。最も一般的なのは気管食道瘻と気管支食道瘻です。一部の先天性原因は、大使館の他の奇形と組み合わさっていることが多く、患者は食事や飲み物を飲むときにひどい咳をしたり、痰を伴う咳や発熱などの症状を引き起こしたりすることがよくあります。

気管食道瘻の症状には、気管分泌物の著しい増加と唾液の出現があり、瘻孔の形成を示唆します。臨床的には、飲食時に激しい咳が出る症状として現れ、過剰な痰や発熱を伴うこともあります。胸骨の後ろに痛みが生じたり、肩に関連痛が生じたりすることがあります。気管内カフが瘻孔より上にある場合、瘻孔、食道、胃を介した機械的換気により、重度の胃拡張を引き起こす可能性があります。

治療は主に病因に基づいて行われます。結核が原因のものは抗結核治療を行います。小さな瘻孔の場合は、食道鏡でトリクロロ酢酸で瘻孔の縁を腐食し、気管支鏡で焼灼治療を行います。食道外傷が原因のものは、早期絶食、経鼻胃管栄養または補液、抗感染治療を行います。大きな瘻孔の場合は外科治療を行います。早期の外科的治療が推奨され、状態に応じて瘻孔修復、切除および/または食道再建、短期胃瘻造設術を行うべきである。摂食を促し、誤嚥性肺炎を抑制する。

気管食道瘻の原因は先天性の場合と後天性の場合があります。先天性の場合には、心血管系、泌尿生殖器系、肺の低形成など、他の先天性奇形を伴うことがよくあります。ほとんどは散発性で、家族歴があるのはごくわずかです。後天性のものは、進行した食道がん、食道異物、気管切開による気管後壁の損傷、胸部外傷、器具損傷（食道鏡検査）、食道腐食などでよく見られます。

進行食道がん、食道異物、気管切開による後気管壁の損傷、胸部外傷、器具損傷（食道鏡検査）、食道腐食。特定の感染症などが原因となることもあります。 CT 検査、気管支鏡検査、食道鏡検査、気管支造影 (ヨード油)、食道切除術 (ヨード油、バリウム) により、瘻孔の位置と形態を特定することができます。治療は主に手術（低侵襲手術を含む）に頼りますが、手術に耐えられない方には医療用接着剤によるシーリング治療を試みることもできます。