左下唇がピクピク動く原因は何ですか?片側顔面けいれんとは何ですか?

人生の中で、下唇が時々ピクピク動くという症状に悩まされる人もいます。顔面けいれんか何かだと思い、とても心配する人も多いでしょう。顔面けいれんの症状が何なのか理解しましょう。

局所痙攣の症状

1. 片側顔面けいれんの症状

まぶたのけいれんや口角のけいれんは、通常、下まぶたまたは上まぶたのけいれんから始まります。多くの人がまぶたのけいれんを経験したことがありますが、これは疲労や神経の緊張に関連している可能性があり、しばらくすると自然に治ります。持続的なけいれんが起こる場合は注意が必要です。まぶたから始まり、まぶた全体、最後に口角がけいれんします。発作的で不随意です。見知らぬ人を見たり、緊張したりすると、断続的にけいれんします。3 か月以上、毎回数秒間継続的にけいれんする場合は、片側顔面けいれんと診断される可能性があります。

2. 片側顔面けいれんの発生率と害

片側顔面けいれんは、通常、中年以降に発生し、青年期にはまれで、男性よりも女性に多く見られます。片側顔面けいれんは、視力、言語、社会的交流、食事、仕事に深刻な影響を及ぼし、患者に大きな苦痛を引き起こします。この病気は主に感情的な緊張、疲労、怒りによって引き起こされますが、自分でシミュレートしたり制御したりすることはできません。ほとんどのけいれんは眠りにつくと止まりますが、眠りについた後にけいれんのために目が覚めてしまう人もいます。左側の方が右側よりわずかに多く見られます。両側の顔面筋のけいれんは非常にまれです。発生する場合は、通常、片側がもう片側よりも先に影響を受けます。少数の患者はけいれん中に軽い顔面痛（チック痛と呼ばれる）を経験し、また一部の患者は頭痛、患側の耳鳴り、難聴を経験することもあります。長期にわたるけいれんにより、患者によっては、患側の筋肉の衰弱や萎縮、舌の前部 2/3 の味覚喪失を経験する場合があります。この病気はゆっくり進行する病気であり、通常は自然に改善したり治癒したりすることはありません。治療せずに放置すると、病気の後期に顔面筋麻痺を発症し、けいれんが自然に止まる患者もいます。

3. 片側顔面けいれんの治療、片側顔面けいれんのさまざまな治療法の長所と短所

薬、鍼灸、漢方、マッサージでは片側顔面けいれんは治らない

原発性片側顔面けいれんの場合、薬物療法、鍼灸、漢方、マッサージなどで一時的に症状を緩和することはできますが、血管の圧迫の原因を排除することはできないため、長期的な治療効果はありません。

ボツリヌス毒素は、短期的には片側顔面けいれんの治療に効果的である。

ボツリヌス毒素注射は顔面神経の電気信号の伝導を低下させます。最初の注射で 3 ～ 6 か月間症状を抑えることができます。ボツリヌス毒素が代謝されると症状が再発するため、繰り返し注射する必要があります。一般的な合併症としては、顔面麻痺、ドライアイ、複視、嚥下障害などがあります。これらの合併症は、注射ごとに発生する確率は低いですが、3年間の累積注射後は発生率が60%～75%に達します。

高周波熱凝固術、顔面神経コーミング、アルコールシール、ガンマナイフ

経皮的顔面神経高周波熱凝固法、顔面神経コーミング、アルコール遮断法などはいずれも治療効果が不十分です。ガンマナイフを片側顔面けいれんの治療に使用したという報告はありますが、まだ臨床的有効性の評価段階にあります。