左腎嚢胞とは何ですか? 左腎嚢胞がある場合はどうすればいいですか?

臨床的には、左腎嚢胞は左腎臓の腎嚢胞の症状全般を指す総称です。片側腎病変です。近年、発生率が増加しています。では、左腎嚢胞とは何か、また左腎嚢胞がある場合はどうすればよいかご存知ですか?

1. 左腎嚢胞とは何ですか?

左腎嚢胞は、左腎臓に腎嚢胞が集中して現れた状態です。一般的に、左腎嚢胞は左腎臓の孤立性腎嚢胞を指します。左腎嚢胞は遺伝性ではなく後天性です。最近の研究では、腎尿細管憩室から発症する可能性があることが示唆されています。加齢とともに遠位尿細管や集合管憩室の数が増加し、左腎嚢胞の発生率も増加します。

2. 左腎嚢胞の症状：

左腎嚢胞の大部分は無症状です。嚢胞自体、嚢胞内の圧力上昇、感染などにより、患者によっては次のような症状が現れる場合があります。左腎嚢胞の症状には以下のものがあります。

1. 腹部腫瘤: これは、患者が医療を求める主な理由となる場合があります。症例の 60 ～ 80% で、腎臓の腫大が感じられます。腎臓が大きくなればなるほど、腎機能は悪くなります。

2. 血尿：顕微鏡的血尿または肉眼的血尿として現れることがあります。攻撃は周期的に起こります。腰痛は発作中に悪化することが多く、激しい運動、外傷、感染症によって引き起こされたり悪化したりすることがあります。出血の原因は、嚢胞壁の下に多くの動脈があるためです。圧力の上昇や複合感染により、嚢胞壁の血管が過度に引き伸ばされ、破裂して出血します。

3. 腰や腹部の不快感や痛み：腎臓が肥大して拡張すると、腎被膜の張力が高まり、腎茎が伸びたり、隣接する臓器が圧迫されたりすることが原因です。また、多嚢胞性腎臓は水分量が多いため重くなり、落ちたり引っ張られたりして腰痛を引き起こすこともあります。痛みは鈍い痛みで、片側または両側に固定され、下半身と腰に放散します。嚢胞内出血や二次感染が起こると、痛みが急激に強くなります。出血後に尿路が結石や血栓によって閉塞すると、腎疝痛が起こることがあります。

3. 左腎嚢胞がある場合はどうすればいいですか?

一般的に、5 cm 未満の左腎嚢胞は治療の必要はありません。一部の小さい、または比較的まれな単一の腎嚢胞は、害を及ぼさず、それほど深刻ではありません。多くの人が嚢胞を持っています。この場合、経過観察のみが必要です。ただし、嚢胞が大きすぎる場合は、腎臓、または隣接する臓器、さらには血管を圧迫する可能性があるため、外科的治療が必要です。

4. 左腎嚢胞はどのくらい続きますか?

左腎嚢胞を持つ患者の多くは、心の中にこの疑問を抱いています。実際、左腎嚢胞の患者は、嚢胞の成長を抑制できる限り、普通の人と同じように生活することができます。また、左腎嚢胞は良性腫瘍であり、早期発見・早期治療で病気をコントロールできれば予後は良好で、寿命にも影響しません。

成人型多発性嚢胞腎は先天性の遺伝性疾患です。成人型多発性嚢胞腎は治癒することはありませんが、尿毒症への進行は非常に緩やかです。患者の平均寿命は50歳前後です。発症後の平均生存期間は10年ですが、個人差が大きく、生涯臨床症状が出ない人もたくさんいます。尿毒症の末期でも、血液透析、腹膜透析、腎臓移植などの代替療法を実施することができ、3つの治療法の中で最も長い生存期間は10年を超えています。