妊婦が血を吐いた場合、どうすればいいでしょうか？妊娠中の嘔吐の原因は何ですか?

妊娠中に嘔吐を経験する妊婦は多く、これは妊婦にとって非常に苦痛です。ひどい嘔吐は妊婦の健康にも影響を及ぼす可能性があります。では、嘔吐は妊娠初期の正常な反応なのでしょうか?妊娠中の嘔吐の原因は何ですか?

1. 嘔吐は妊娠初期の正常な反応ですか?

妊娠初期、特に妊娠1か月を超えると、妊婦の約半数が食べ物の好みのなさ、食欲不振、軽い吐き気や嘔吐、めまい、倦怠感などの症状を経験します。これらの症状は妊娠初期反応と呼ばれます。吐き気、乾いた嘔吐、透明な唾液の嘔吐は、通常、朝の空腹時に起こります。患者は酸っぱいまたは辛いスナックを食べるのが好きで、肉を食べるのを嫌い、肉の匂いで吐き気を感じます。妊娠初期の反応は生活や仕事にほとんど影響がなく、特別な治療を必要とせず、通常は妊娠12週頃に消えます。これらは正常な現象です。

しかし、妊婦の中には、ひどい吐き気や嘔吐の症状、頻繁な嘔吐、食事ができないなどの症状を経験する人もいます。これは「妊娠悪阻」と呼ばれ、伝統的な中国医学では「妊娠性吐き気と嘔吐」と呼ばれています。栄養失調により、体内の水分と塩分が大量に失われ、著しい体重減少、脱水、電解質の不均衡、アシドーシスを引き起こす可能性があり、治療が必要です。

2. 妊娠中の嘔吐の原因

西洋医学では、妊娠悪阻は主に妊娠後のホルモンの変化と精神の不均衡に関連していると考えられています。妊娠後、体内でヒト絨毛性ゴナドトロピン（hCG）と呼ばれるホルモンが生成され、このホルモンのレベルは妊娠3か月以内にピークに達します。双子や多胎出産の妊婦、あるいは胞状奇胎の患者では、hCG濃度が著しく上昇することが多く、重度の嘔吐の発生率も著しく増加しており、この疾患がhCGと密接に関連していることを示しています。さらに、精神的な要因も妊娠中の嘔吐の発生に大きな関係があります。たとえば、妊娠を嫌がる、子供を早く産みたい、神経質、敏感、不安、情緒不安定な妊婦は、妊娠中に嘔吐を経験する可能性が高くなります。ビタミン B6 欠乏症も妊娠中の嘔吐を引き起こす可能性があると考える人もいます。

伝統的な中国医学では、妊娠中の嘔吐の主な原因は、胃虚、肝熱、痰の停滞であり、これらが胃気の上昇を引き起こすと考えられています。妊娠後、胎児を養うために気と血が下方に集まるため、気と血は主に子宮につながる2つの経絡である崇邁と仁邁に集中しています。脾胃が弱っていたり、食事が生鮮で冷たいため胃の気を損なったり、心配事が多すぎて働きすぎて脾気を損なったりすると、崇邁の気がその弱さに乗じて胃を攻撃し、吐き気や嘔吐を引き起こします。普段からせっかちで怒りっぽく、妊娠後に神経質で機嫌が悪くなり、肝火が強いと、肝気が崇気を上方に運び胃を攻撃し、吐き気や嘔吐を引き起こします。肥満で運動不足、痰湿が強いと、妊娠後に崇邁の気が胃を攻撃し、痰湿を上方に運び、これも吐き気や嘔吐を引き起こします。嘔吐が頻繁に起こり、食事が困難で、気虚・陰虚の状態であれば、気陰ともに障害された重篤な状態です。