肛門脱とは何ですか？

直腸脱は直腸脱とも呼ばれます。直腸壁が部分的または完全に下方に移動し、腫瘍が脱出することで発生します。肛門の外側に移動した場合は外脱出と呼ばれ、肛門管と直腸に部分的に移動した場合は内脱出と呼ばれます。直腸脱は、子供や中高年、特に女性によく発生します。健康に非常に有害であり、直腸潰瘍、出血、さらには壊死を引き起こす可能性があります。

直腸脱の原因はまだ完全には解明されておらず、複数の要因が関係していると考えられています。 1. 解剖学的要因: 発育不全の乳児、栄養不良の患者、高齢者は肛門挙筋と骨盤底筋膜が弱くなりがちです。また、小児の仙骨の湾曲は小さく、直線的すぎます。手術や肛門直腸周囲の筋肉や神経への外傷により、直腸周囲の組織による直腸の固定と支持が弱まり、直腸が脱出しやすくなります。 2. 便秘、下痢、前立腺肥大、慢性咳嗽、排尿困難、多胎分娩などによる腹圧の上昇は、多くの場合、腹圧の上昇を引き起こし、直腸を下方に押し下げます。 3. その他の内痔核や直腸ポリープは脱出することが多く、直腸粘膜を下方に引っ張り、粘膜脱出を引き起こします。

主な臨床症状は肛門からの腫瘍の脱出です。腫れは最初は小さく、排便時に落ち、排便後に元の位置に戻ります。その後、腫瘍は脱出する頻度が増し、サイズも大きくなり、排便後に手で肛門内に押し戻す必要があり、排便残便と落下感を伴うようになりました。最後に、咳をしたり、力を加えたり、立ったりすることで除去することができます。脱出が悪化すると、さまざまな程度の肛門失禁を引き起こし、粘液が流れ出ることが多く、肛門周囲の皮膚に湿疹やかゆみが生じます。直腸を空にすることが困難なため、便秘が頻繁に起こり、排便回数が増加し、便は羊の糞のようになります。破裂すると粘膜が侵食され、血液が流れ出ます。内脱の症状は明らかではなく、主に残便感や肛門閉塞などの直腸排出障害の症状として現れます。坐薬は、排便を助け、排便をスムーズにするために肛門に挿入されます。患者によっては、排便時に下腹部や腰仙部に膨張感や痛みを感じることがあります。病気の経過が長くなると、程度の差はあるものの肛門失禁を引き起こすこともあります。