皮膚白癬にはいくつの種類があり、どのようなものですか?症状は何ですか?

皮膚糸状菌症は私たちの生活の中でよく見られる病気です。この病気は患者に大きな苦痛をもたらすことがよくあります。では、皮膚糸状菌症にはどのような種類があるのでしょうか?症状は何ですか?

1. 頭部白癬

この病気は、頭部の皮膚と髪に発生する表在性真菌症です。我が国では、頭部白癬は基本的に黄色白癬、白色白癬、黒点白癬、膿疱性白癬の 4 種類に分けられます。

（I）黄色い白癬菌

黄色白癬の病原体は白癬菌とそのモンゴル亜種です。この病気は、伝統的な中国医学では脂肪性潰瘍と呼ばれ、私の国では一般的に「禿痂」、南部では「禿頭」と呼ばれています。主に農村地帯で流行しており、7～13歳の子供に多く見られ、男女比は9:1ですが、成人や青年にも発生することがあります。

(ii) 白癬菌

私の国では、白癬は主に Microsporum ferrugineum の感染によって引き起こされます。町内の保育園や小学校で流行を起こすことが多い。それらのほとんどは小児期に発生します。フィルターを通した紫外線で病変を照らすと、明るい緑色の蛍光が現れます。フケの初期の真菌顕微鏡検査は陽性となることが多いです。

（III）黒点病

この病気の原因物質は、Trichophyton rubrum または Trichophyton tonsurans です。主に子供に発症し、その発症率は白癬菌症、黄色癬菌症に次いで2番目です。この病気は、紫外線をフィルターで照射して検査すると蛍光を発しません。採取した毛髪を顕微鏡で検査したところ、80%がTrichophyton rubrumで、20%がTrichophyton tonsuransであることが判明しました。

(IV) 毛孔性角化症

禿瘡は、Microsporum gypseum や Microsporum capsici などの動物好性真菌による感染によって引き起こされます。

2. 体部白癬

頭部、手のひら、足の裏、股間、陰部、爪などを除く人体の滑らかな皮膚に皮膚糸状菌が感染して起こる皮膚疾患を総称して体部白癬といいます。体部白癬または白癬菌とも呼ばれます。この病気の一般的な病原体は、Trichophyton rubrum、Trichophyton gypseum、Epidermophyton floccosum、Trichophyton rubrum、および上記の頭部白癬の病原体です。

体部白癬は子供に最も多く見られ、次に青年期に多く見られます。体部白癬の患者はひどい痒みを感じ、掻くと細菌感染につながる可能性があります。病変の周囲の鱗片を削り取って顕微鏡で検査すると、菌糸や胞子が見つかることがあります。

3. 股部白癬（Tineacruris）

この病気は、大腿部の上部の内側に発生する特殊なタイプの体部白癬とみなすことができます。最も一般的な病原体は表皮糸状菌ですが、他の皮膚糸状菌もこの病気を引き起こす可能性があります。体部白癬と比較すると、この病気には以下の違いがあります。第一に、股部白癬の病変は円形や楕円形になることはまれで、ほとんどが不規則または弧状です。第二に、股部白癬の皮膚病変は、苔癬化や急性および亜急性の湿疹性変化として現れることが多いです。第三に、股部白癬は細菌感染を合併する可能性が高いです。第四に、股部白癬のかゆみはより重度です。

4. 足白癬

足白癬は、足に感染した病原菌によって引き起こされる最も一般的な表在性真菌性疾患です。私の国では、水虫または湿疹としてよく知られています。この病気の主な病原体は、Trichophyton rubrum、Epidermophyton floccosum、Trichophyton gypseum、Trichophyton rosea です。また、カンジダアルビカンスによる症例も頻繁に報告されています。湿気と皮膚の接触が密接で通気性が不足すると、汗の蒸発が悪くなります。足白癬の病変は、一般的に次の 3 つのタイプに分けられます。

(I) 水疱型: 針先から粟粒ほどの大きさの深い水疱が、足の指の間や足の裏に見られます。水疱の壁は厚く、まばらに、または密に分布しています。隣接する発疹が融合して、より大きな水疱になることがあります。水疱液は自然に吸収され、乾燥すると鱗屑になります。

(ii) 趾間びらん型：通常は足指の間に発生し、患部は湿って汗をかきます。発疹は最初は湿疹として現れ、痒みや擦れにより表皮が損傷し、最終的にはびらん、紅潮、湿疹に変わります。滲出液が伴う場合があり、不快な臭いを放つことがよくあります。

(III) 扁平角化型：非常に一般的で、足の裏、側面、足指の間、かかとに侵入する傾向があります。皮膚病変は鱗屑、角質肥厚、ざらつき、硬化として現れ、時にはひび割れも生じます。この病気は冬に特に重症化します。特に水疱型や趾間びらん型の場合には、患者はひどい痒みに苦しみます。足白癬の発生率は季節に関係します。冬は軽く、夏は重くなることが多いです。

5. 白癬菌（ティネアマウンス）

白癬菌は手のひらに発生する表在性真菌症で、その症状は漢方医学の「雁掌風」に似ています。一次性の場合もありますが、ほとんどの場合、足白癬自体から感染します。病原体は足白癬と同じであり、臨床症状も足白癬と同様です。

7. 白癬菌症

白癬菌は紫色と白色の斑点が交互に現れるため、伝統的な中国医学では「紫白白癬」と名付けられました。夏に発汗による発疹が多発するため、一般には白癬菌症とも呼ばれます。この病気は、表皮の角質層に寄生する白癬菌によって引き起こされます。白癬菌は通常、首、胸、背中に発生します。自覚症状はほとんどなく、汗をかいた時に軽い痒みを感じることもあります。