聴神経腫瘍手術後の顔面麻痺は、2つの状況で最もよく見られます。

聴神経腫瘍の手術後、不適切な手術により顔面麻痺を経験する人がよくいます。では、聴神経腫瘍の手術後の顔面麻痺はどうなるのでしょうか?

（I）手術中に顔面神経の解剖学的構造を温存した顔面麻痺：

つまり、手術中に顔面神経の構造は損なわれず、その連続性は中断されず、手術中の顔面神経の機械的刺激により顔面麻痺が発生します。現在、巨大聴神経腫瘍の場合、顔面神経の解剖学的保存率の国際最高記録はドイツの脳神経外科の巨匠サミイ教授による92％です。国内では約80％です。これらの患者には、朝、昼、夕方に額のしわを寄せ、顔をしかめ、目を閉じ、歯をむき出しにし、頬を膨らませるなどの能動的な顔面筋運動、受動的なマッサージ、揉みほぐし、理学療法、鍼治療などを用いて顔面麻痺の回復を促進する必要があります。ほとんどの患者の顔面麻痺は、手術後6か月以内に程度の差はあれ回復します。しかし、顔面神経麻痺が半年以内に回復しない場合は、顔面神経吻合術（顔面舌下神経吻合術または顔面副神経吻合術）を考慮する必要があります。これは、神経吻合の効果は顔面神経麻痺の持続期間に反比例し、吻合が早いほど効果が高く、逆に吻合が遅いほど効果が悪くなるためです。

（ii）手術中に顔面神経が解剖学的に温存されない場合：

つまり、手術中に顔面神経が断裂したり、腫瘍と一緒に顔面神経を切除してしまったりすると、顔面麻痺が自然に回復する可能性は非常に低く、ためらうことなくできるだけ早く神経吻合術を行う必要があります。