トッド麻痺とは何ですか？その原因は何ですか？

麻痺は人生において珍しいことではありません。例えば、テーブルの上で寝て目覚めると、手足が麻痺しているのを感じます。では、トッド麻痺とは何でしょうか?トッド麻痺の原因は何ですか?

トッドは麻痺している

この病気は1849年にロンドンの生理学者ロバート・ベントレー・トッドによって初めて記述され、彼の名にちなんで命名されました。トッド麻痺は、てんかん患者に起こる神経障害で、発作中に一時的な麻痺を引き起こします。麻痺は体の一部または全体に及ぶことがありますが、通常は体の片側だけに起こります。最も一般的には、全般性強直間代発作（大発作）の後に起こり、発作が終わってから数時間、時には数日間続くことがあります。

原因

原因は不明ですが、2つの仮説があります。 1 つは枯渇理論であり、運動皮質の枯渇によりニューロンの長期にわたる過分極が生じるとされています。 2 つ目は、NMDA 受容体の活性化によって引き起こされる運動線維の一時的な不活性化です。麻痺はすぐに消えるため、治療は対症療法と支持療法になります。この病気の予後はてんかんの程度に関係します。

鑑別診断

この病気の最も重要な意義は、脳卒中との鑑別診断です。急性期には、一部の脳卒中が局所てんかん発作を引き起こすことがあります。このような状況でトッド麻痺が発生すると、患者の神経学的状態が過大評価され、血栓溶解療法などの誤った医療措置が行われる可能性があります。このため、血栓溶解療法は、特に血管画像診断前に脳血管梗塞の証拠がない場合には、脳卒中の急性期におけるてんかん発作に対する相対的禁忌と一般的に考えられています。診断が明確でない場合は、血栓溶解療法は禁忌です。まず抗てんかん薬、抗凝固薬、血管拡張薬、脳細胞栄養、フリーラジカル除去、鍼治療などの対策を講じることが推奨されます。同時に、さらなる検査をできるだけ早く実施する必要があります。たとえば、CT および MRI の拡散強調画像 (DWI) は、脳虚血性脳卒中の診断に非常に役立ちます。