痛風の合併症は何ですか？危険性は何ですか?

痛風は患者に耐え難い痛みを引き起こすだけでなく、一連の病気を引き起こす可能性があり、その一部は患者の死につながることもあります。では、痛風は一般的にどのような合併症を引き起こすのでしょうか?

1. 尿酸腎結石：痛風患者の 10% ～ 25% が尿酸腎結石を発症する可能性があります。尿酸腎結石が最初の症状として現れ、医療を求める患者もいます。小さな泥状の結石は尿中に簡単に排出されるため、患者に症状が現れないこともあります。大きな結石は腎疝痛や血尿を引き起こすことがよくあります。尿路感染症を併発している人は、頻尿、排尿痛、排尿時痛などの尿路刺激症状や腰痛を経験することがあります。

2. 痛風腎症：初期段階では、断続的なタンパク尿として現れることが多いです。一般的にこの病気はゆっくりと進行します。病気が進行するにつれて、徐々にタンパク尿が持続するようになり、腎臓の濃縮機能が低下し、夜間頻尿や等張尿が増加します。末期には慢性腎不全が発生し、浮腫、高血圧、血中尿素窒素およびクレアチニンの増加などの症状が現れ、最終的には腎不全で死亡することもあります。

3. 急性腎不全：大量の尿酸結晶が腎尿細管、腎盂、尿管を塞ぎ、尿路閉塞を引き起こし、患者に突然の乏尿、さらには無尿をもたらします。適切なタイミングで治療しないと、急速に急性腎不全に進行し、死に至ることもあります。

4. 虚血性心疾患：虚血性心疾患とは、酸素や栄養分を心筋に運ぶ冠状動脈が硬化したり閉塞したりして血液循環が阻害され、胸痛や心筋壊死を引き起こす病気で、主に狭心症や心筋梗塞が起こります。水道管に似ています。汚れの詰まりにより、水道管の直径がどんどん小さくなり、最終的には水の流れが減少するか、完全に閉塞します。

5. 腎臓結石：統計によると、痛風患者が腎臓結石を発症する確率は、一般人の約1000倍です。尿中の尿酸値が高く、酸性度が高いほど、結石を発症する可能性が高くなります。したがって、腎臓結石の発生を防ぐために、沸騰したお湯を多く飲み、重曹を摂取する必要があります。

6. 肥満：我が国では急速な経済成長と食糧の豊富さにより、肥満の人が増えています。肥満は尿酸の過剰合成を引き起こし、高尿酸血症を引き起こすだけでなく、尿酸の排泄を妨げ、高脂血症、糖尿病などと相まって痛風を引き起こしやすくなります。主な原因は頻繁な食べ過ぎなので、肥満の人は体重を減らす必要があります。

7. 高脂血症：痛風の人は食べ過ぎや肥満になることが多いため、動脈硬化の発生と密接な関係がある高脂血症を患っている人も多くいます。

8. 糖尿病：痛風患者に経口ブドウ糖負荷試験を実施した結果、30～40%が軽度のインスリン非依存型糖尿病であることが判明しました。これは、肥満や食べ過ぎによるインスリン感受性の低下が原因です。食事療法を早期に開始し、体重をコントロールすれば、インスリン感受性はすぐに回復します。