滑膜肉腫の主な治療法は外科的切除である。

「滑膜肉腫」という言葉を聞いたことがある人は少ないかもしれません。実際、滑膜肉腫は比較的よく見られる軟部肉腫です。しかし、他の軟部組織腫瘍と比較すると、滑膜肉腫の発生率は比較的低いです。そのため、この病気に対する治療法は比較的少ないです。

1: この腫瘍は滑膜肉腫と呼ばれますが、滑膜組織に由来するものではありません。滑膜肉腫は体のどこにでも発生する可能性があり、通常は徐々に大きくなる腫瘤として現れます。滑膜肉腫は悪性度の高い肉腫であり、局所浸潤率と転移率が高いことが特徴です。

2: 滑膜肉腫の発生率のピークは20～30歳です。患者の約30%は20歳未満で、男性に多く見られます。ほとんどの軟部肉腫と同様に、滑膜肉腫の発症機序は不明であり、確立された危険因子はありません。したがって、適切なスクリーニング方法は存在しません。

3：現在、中国では悪性腫瘍が主な死亡原因の一つとなっていますが、軟部肉腫は比較的まれです。米国の統計によると、軟部肉腫の年間発生率は10万人あたり約2～3人で、悪性腫瘍全体のわずか1％、致死性腫瘍全体の2％を占めています。しかし、軟部肉腫は小児悪性腫瘍の約 8% を占めています。滑膜肉腫は軟部肉腫全体の約 8% を占めます。中国の人口ベースに基づくと、毎年何万人もの患者がこの希少疾患に苦しんでいます。

4: 滑膜肉腫はまれな病気であり、症例数も少ないため、最適な治療法はまだ決まっていません。標準的な治療法は手術です。そして放射線療法も追加されました。滑膜肉腫の発生率が低いため化学療法の役割は不明のままであり、ランダム化比較臨床試験の対象となる患者の数が限られています。現在、外科的切除に続いて選択的放射線療法と化学療法を行うのが主な治療法です。

1：主な治療は腫瘍の外科的切除であり、広範囲切除を目指します。腫瘍が重要な血管を侵襲している場合は、腫瘍とともに血管も切除し、血管移植が必要となります。不完全切除では局所再発率が高くなります。文献によると、限界切除の再発率は77％にも上ります。

2：肺転移は一般的ですが、リンパ節転移もよく見られ、発生率は約20％です。そのため、流入領域リンパ節が大きい患者では、腫瘍切除と同時にリンパ節郭清が必要となります。 5年生存率は20～50％程度。局所切除が不完全な場合には放射線療法を追加することもあります。化学療法の有効性は現時点では不明です。

3: アメリカ癌研究所のウェブサイトには、肉腫の治療に免疫細胞を使用する実験についても記載されています。しかし、DC-CIK療法は現在の実験には含まれておらず、これらの免疫細胞療法は主に他の種類の肉腫を対象としており、滑膜肉腫に対する免疫療法は存在しません。現在、すべての免疫細胞療法は第 I 相および第 II 相臨床試験の段階にあり、まだ市場に出回っていません。

15～40 歳の人に発生する軟部肉腫の一種で、手足の大きな関節、特に膝関節の近くに発生します。また、頭頸部、腹壁、後腹膜など、関節に関係のない領域にも発生することがあります。