耳下腺腫瘍とは何ですか？耳下腺腫瘍はどのように治療されますか?

耳下腺の一般的な疾患には、腫瘍、慢性または急性の炎症、腺管系の閉塞などがあります。シェーグレン症候群などの一部の自己免疫疾患も耳下腺に影響を及ぼす可能性があります。では、耳下腺腫瘍はどのように治療するのでしょうか?

耳下腺腫瘍

耳下腺腫瘍は最も一般的な顎顔面腫瘍の 1 つです。発症は徐々に進行し、初期段階では症状が現れません。顔や髪を洗うときに、うっかり触ってしまう人も多いです。腫瘍が顔面非対称を引き起こす頃には、腫瘍はすでにかなり大きくなっています。幸いなことに、耳下腺腫瘍の80％は良性です。残念なことに、顔の表情を制御する顔面神経は、頭蓋骨から出て耳下腺を通過し、顔面の筋肉に入ります。耳下腺腫瘍は顔面神経と密接に関連していることが多いです。手術中に顔面神経をいかにしてできるだけ温存するか、また、切除後にいかにして適切な時期に神経を修復するかが、耳下腺腫瘍切除の重要なポイントの一つです。

実際、両側耳下腺腫瘍は人間では非常にまれです。最も一般的なのは両側耳下腺リンパ腫で、一年中喫煙する高齢者によく見られます（このサルは若くないようです）。この部分にしこりを感じた場合は、注意して医師の診察を受けてください。

耳下腺腫瘍の治療

耳下腺腫瘍の主な治療法は手術です。この操作は簡単ではありません。表情を制御する顔面神経は耳下腺を通過しますが、耳下腺腫瘍はこの場所に発生します（図 6）。不適切な取り扱いは顔面神経の損傷を引き起こしやすく、不可逆的な顔面麻痺、手術した側の目が閉じられない、口角が曲がるなどの症状を引き起こします（図 7）。

耳下腺腫瘍の外科治療の鍵

耳下腺手術の鍵は、腫瘍を完全に除去しながら顔面神経を保護することです。顔面神経損傷のリスクを減らすにはどうすればいいですか?

顔面神経は非常に小さいため、誤って傷つけられる可能性が高くなります。専門の医師は耳下腺と顔面神経の解剖学を最もよく理解しており、顕微手術技術の助けを借りて、手術中に顔面神経の枝をより正確に識別し、分離することができます。手術の方法も重要です。

耳下腺腫瘍が非常に大きい場合でも、専門医による標準的な治療により、顔面神経の機能は温存され、顔面を正常な形に戻すことができます。