喉頭蓋嚢胞の原因は何ですか?喉頭蓋嚢胞の検査方法

喉頭蓋嚢胞は喉頭蓋谷、喉頭蓋の舌側表面、喉頭蓋の自由縁に発生する良性腫瘍です。原因は出生時に存在する場合もあれば、後年発症した喉の慢性炎症による場合もあります。

原因

感染症は最も一般的であり、通常は細菌によるもので、特にインフルエンザ菌 b 型によるものが一般的です。さらに、隣接臓器の炎症、異物による外傷、刺激性ガス、薬物や食物アレルギー、喉頭蓋嚢胞、腫瘍の二次感染などもこの病気を引き起こす可能性があります。患者の中には、アレルギー疾患の病歴または家族歴を持つ人もいます。

病歴ポイント

1. ひどい喉の痛みは、飲み込むと悪化し、痛みや腫れにより飲み込みが困難になることが多く、唾液を飲み込むのも困難になります。

2. 短時間で喉頭閉塞が起こり、吸気時の呼吸困難を引き起こし、重篤な場合には窒息や突然死に至ることもあります。

3. 発症は急性で、発熱、悪寒、疲労、体の痛みなどの明らかな全身症状を伴います。

身体検査のポイント

1. 口腔咽頭粘膜の検査では明らかな鬱血や腫れは見られないか、あるいはわずかな鬱血のみが見られます。間接喉頭鏡検査では、喉頭蓋、特に喉頭蓋の舌側表面が赤く腫れて厚くなっているのが見られます。重症の場合、喉頭蓋は球状になり、声門が見えにくくなります。

2. 体温と脈拍数が上昇することが多い。呼吸困難を経験する人は、上半身と頭を前に傾けて座り、力強く呼吸することがよくあります。

診断基準

発熱、喉の痛みと咽頭の詰まり、呼吸困難が3つの主な症状です。通常、間接喉頭鏡検査で診断を確定できます。喉頭側面X線検査は小児の急性喉頭蓋炎の診断に有用です。

臨床的には、突然の喉の痛みや嚥下困難を呈する患者において、中咽頭に特別な病変が認められない場合、または中咽頭に炎症があっても重篤な症状を説明できない場合には、急性喉頭蓋炎の可能性を考慮し、見逃しを防ぐために直ちに間接喉頭鏡検査を実施する必要があります。