低血糖の原因は何ですか?

低血糖の問題に直面したときは、原因を理解することに注意する必要があります。インスリンに拮抗するホルモンの分泌が低すぎる場合、または重度の肝臓病、肝臓がん、または非代償性肝硬変を患っている場合、低血糖が発生する可能性があります。

（１）インスリン拮抗ホルモンの分泌不足：視床下部、下垂体前葉機能不全、副腎皮質機能不全、甲状腺機能低下症などの内分泌疾患は、インスリン拮抗ホルモンの分泌不足を引き起こし、低血糖を引き起こす可能性があります。

（２）重篤な肝疾患：肝癌、非代償性肝硬変、グリコーゲン貯蔵疾患などの重篤な肝疾患では、グリコーゲンの合成、合成、分解に異常が生じ、低血糖を引き起こす可能性があります。

（３）膵臓以外の悪性腫瘍：膵臓以外の様々な悪性腫瘍が空腹時低血糖を引き起こすことが分かっている。これらの腫瘍は通常大きく、間葉系組織または上皮組織から発生します。低血糖の原因は、インスリン様成長因子やソマトスタチンなどのインスリン活性を持つ小分子ペプチドの腫瘍からの分泌に関連している可能性があり、また、腫瘍による過剰なブドウ糖の使用とブドウ糖産生の減少に関連している可能性もあります。

（4）アルコール性低血糖症：過度の飲酒は重度の低血糖症を引き起こし、昏睡につながる可能性があります。これは、大量のアルコールを飲み、長時間食事を摂らない人によく見られます（この状態は、肝臓に蓄えられた炭水化物を枯渇させます）。飲酒者の中には、血中アルコール濃度が運転の法的基準値を下回っていても、低血糖による昏睡を経験する人もいます。その結果、警察と救急隊員は、息からアルコール臭がする意識不明の人物が、酔っていたのではなく低血糖による昏睡状態であったことに気付かなかった。

（5）自己免疫疾患：患者の血液中にインスリン抗体が存在し、膵臓は自己抗体と結合した大量のインスリンを産生します。インスリン抗体免疫複合体が分離すると、インスリンの放出により低血糖を引き起こす可能性があります。