女性は、この2つの特別な期間に「機能性子宮出血」に悩まされることになる。

思春期から更年期にかけて、体の「内部環境」は乱れと混沌の時期にあります。前者は、一部の内分泌ホルモンが「無から有へ」「少から多へ」と変化し、人生が思春期に入る時期であり、ちょうど日の出のように、内臓機能が活発である一方、後者はその逆で、一部の内分泌ホルモンが「有から無へ」「多から少へ」と変化し、衰退期にあり、ちょうど日の入りのように、すべての機能活動が衰退している。 「空の半分」を構成する女性にとって、月経は思春期に入ると始まり、閉経後、女性の生涯の伴侶としての月経はその歴史的使命を終え、閉経が始まります。しかし、この2つの期間の月経は、成人期のように毎月規則的に起こるわけではなく、機能性子宮出血（DUB）が起こる可能性が非常に高くなります。

思春期における機能性子宮出血

一般的に言えば、女の子は13歳くらいで月経が始まります。医学では、月経の最初の始まりを初潮と呼びます。初潮期には月経が非常に不規則になります。生理は月に2回来ることもありますが、数か月に1回しか来ないこともあります。

少女の中には、月経周期が不規則になり、月経の間隔が長くなったり短くなったりする人もいます。月経期間が短い場合は、数日で月経が止まりますが、月経期間が長い場合は、数ヶ月間無月経が続くこともあります。月経の量も大きく異なります。軽いときはずっと垂れ続けますが、重いときは水が流れ落ちるようで、出血のように起き上がることすらできず、一日中ベッドで横になっていることしかできません。時間が経つと貧血が起こる可能性が高くなり、身体の健康に影響を及ぼし、重篤な場合には生命を脅かすこともあります。この病状は思春期機能性子宮出血と呼ばれます。思春期機能性子宮出血は、思春期の女子によく見られる婦人科疾患です。主な原因は内分泌障害と視床下部-下垂体-卵巣機能不全です。卵巣機能に影響を与える要因は数多くあります。若い女性は初潮に対して心の準備ができておらず、初潮を正しく理解していません。過度に緊張し、恐れています。環境の変化、気候の変化、栄養失調はすべて、大脳皮質を通じて卵巣機能に影響を与える可能性があります。思春期の卵巣機能は完全ではなく、排卵が起こらないことが多いため、思春期の機能性子宮出血は無排卵性機能性子宮出血とみなされます。子宮出血に影響を及ぼす全身疾患（肝臓病、血液疾患など）は数多くあり、精神的緊張、恐怖、不安などの否定的な感情的要因も月経周期に影響を及ぼす可能性があります。したがって、この病気を診断する前に、婦人科疾患以外の他の疾患を除外し、十分な身体検査、必要な臨床検査、および必要に応じて補助検査を実施する必要があります。

予防と治療対策：思春期機能性子宮出血と診断された場合は、速やかに治療を行う必要があります。治療の原則は、出血を止め、炎症を軽減し、月経周期を調整することです。一般的な止血薬も有効ですが、プロゲステロンやエストロゲンなどの性ホルモン薬の方がより優れた止血効果があります。薬を飲んだ後は、出血が止まったら大丈夫だと思わずに、薬の服用をやめてください。その結果、再び出血が起こり、さらには人工的な出血も起こり、身体に害を及ぼします。思春期の女性の卵巣機能は未熟であるため、初潮後数か月間は人工的な方法を用いて月経周期を調節することができます。出血量が多く、出血が続く場合には、安静にし、栄養を補給し、過度の精神的ストレスや肉体的疲労を避け、風邪を予防するために保温に留意する必要があります。疲労を避けるため、水泳、長時間の日光浴、旅行、長距離サイクリング、ジョギング、ダンスなどは避けてください。辛い食べ物やアイスキャンディー、冷たい飲み物を食べることもお勧めできません。

更年期における機能性子宮出血

閉経後は卵巣機能が徐々に低下します。一般的に、女性は45歳を過ぎると黄体の機能が低下し始め、血中のエストロゲン濃度が低下し始めます。このとき、血液中のエストロゲンの源と性質も変化します。血液中のエストロゲンは、もはや主にエストラジオールではなく、副腎外の末梢組織における副腎アンドロゲン前駆体（特にアンドロステンジオン）の変換によって形成されるエストロンです。この変換率は、更年期女性の場合には若年女性の 2 倍になります。さらにプロゲステロンの分泌も止まります。その結果、エストロゲンのレベルが大幅に低下します。この時期になると、それまで規則的だった月経周期が乱れ始め、無月経に陥ります。この障害は、数ヶ月に一度の月経や月に二度の月経といった月経周期の不規則さとして現れるだけでなく、月経量の変化としても現れます。出血性出血は、副腎から分泌される少量のエストロゲンが長期間蓄積し、増殖した子宮内膜の小片が剥がれ落ちることで起こる子宮出血です。出血量が紅潮のように多い場合は、大きな子宮内膜の小片が剥がれ落ちることで起こります。

更年期における機能性子宮出血の予防と治療には、「メドロキシプロゲステロン酢酸塩」の使用が推奨されます。投与量と治療方針は、患者の具体的な状態に基づいて医師が決定する必要があります。一つ説明しておくべきことは、更年期の女性における婦人科悪性腫瘍の発生率は比較的高いということです。したがって、この時期に起こる子宮出血については、器質性疾患を除外し、必要に応じて診断的掻爬術を実施し、子宮内膜掻爬物を病理学的検査に送る必要があります。