痛みがないのに便に血が出るのはなぜでしょうか？

いわゆる便中の出血は、私たちがよく痛みのない血便と呼んでいるものです。この現象の原因は、主に内痔核、住血吸虫症、大腸がん、直腸および大腸ポリープなどの病気の要因によって引き起こされます。

1. 内痔核

内痔核の場合、排便後にトイレットペーパーに血がついたり、血が滴ったり噴き出したりすることがあります。

2. 住血吸虫症

感染した水との接触歴があり、慢性の下痢、膿のような便、血便として現れることが多い。

3. 大腸がん

便が薄くなり、粘液、膿、血が混じるようになったら大腸がんが疑われます。

4. 直腸および結腸ポリープ

直腸、S状結腸、下行結腸にポリープがある場合は、便に鮮血が付着します。

5. 細菌性赤痢

便は血や膿が混じっていることが多く、その量は毎回少量で、しぶり腹の感覚を伴うことがよくあります。慢性期には、便に粘液、膿、血液が断続的に混じりますが、痛みがないのが特徴です。

6. アメーバ赤痢

便は主にジャム状または暗赤色で、量が多く、膿性の粘液を伴うことがよくあります。患者は発熱、腹部膨張、腹痛、しぶり腹を呈することがよくあります。

7. 潰瘍性大腸炎

便は一般的に粘液、膿、血が混じったもので、重症の場合は血や水っぽいものになることもあります。

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色による症状の分析

1. 明るい赤

①痔

あらゆる段階の内痔核および混合痔核では、便中に出血が生じる可能性があり、通常は便に鮮血が混じったり、排便後に血が滴り落ちたりします。

② 直腸脱

長い病気の後には排便時に出血が起こることがあります。

③ 直腸ポリープ

痛みのない便の出血です。排便時に出血し、排便後は止まります。出血量はさまざまです。通常は便に血液が混じることはありません。ただし、ポリープの位置が高く、数が多い場合は便に血液が混じることもあります。

2. 血便

①潰瘍性大腸炎

左下腹部の痛みまたは下腹部の痛みを伴う粘液便または血便。

② 直腸がん

血は鮮血または暗赤色で、便に粘液が混じっている場合もあります。血液、粘液、便が混ざっていることもよくあります。

③ 大腸がん

病気が進行するにつれて、血便が徐々に現れ、そのほとんどが膿や粘液を含み、血液の色は濃くなります。