混合痔の症状は何ですか？どのように治療すればいいですか？

混合痔核のほとんどは、長期間治療されていない内痔核によって引き起こされ、徐々に肛門と同じ歯のライン上に外痔核が発生します。患者にとって、混合痔の初期症状を理解し、適切なタイミングで治療を受けることは非常に重要です。

混合痔の5つの症状：

1. 血便：痛みがなく、断続的で、排便後に鮮やかな赤い血が出るのが特徴です。血便は、主に便が粘膜を擦りむいたり、強制的な排便によって拡張した血管が破裂して出血したりすることで発生します。

2. 痔核脱出：これは後期症状であることが多く、最初に便に血が混じり、その後脱出します。後期段階では、痔核が大きくなり、徐々に筋層から離れ、排便時に肛門から押し出されます。

3. 痛み: 単純な内痔核は痛みがなく、一部では重苦しさや膨張感を感じることがあります。内痔核や混合痔核が脱出して嵌頓し、浮腫、感染、壊死が起こると、さまざまな程度の痛みが生じます。

4. 痒み：内痔核の末期、脱出痔核、肛門括約筋の弛緩では分泌物が漏れることが多く、分泌物の刺激により肛門周辺の痒みや不快感が生じることが多く、皮膚湿疹が発生することもあり、患者は非常に不快に感じます。

5. 粘液の溢れ：痔核によって直腸粘膜が長期間刺激され、炎症性の滲出液と分泌物の増加を引き起こします。肛門括約筋が緩むと、いつでも漏れ出す可能性があり、肛門の皮膚が頻繁に刺激され、湿疹や痒みを引き起こします。

混合痔の主な治療法は次のとおりです。

1. 外科的治療

具体的な手術方法には、薬物注入、肛門拡張、結紮、理学療法（凍結療法、レーザー、赤外線）、外科的結紮または切除など、数多くあります。

2. 保存的治療

主な方法は、経口投与、外用、座薬、燻蒸などを通じて薬剤を使用し、症状の緩和を目的としています。

1. 薬を外用または肛門内に挿入します。通常、痔の粘膜を保護し、局所の炎症を軽減し、創傷治癒を促進する薬剤が選択されます。

2. 薬を経口摂取します。通常は、清熱・清血、腸を潤して排便を促す、炎症を抑えて傷を治すなどの作用を持つ薬が選ばれます。

3. 燻蒸。解熱解毒、血行促進瘀血除去、収斂固化などの薬を肛門や脱出痔核の燻蒸に用いるのが一般的で、混合痔核の浮腫、嵌頓、血栓症を予防します。この方法は、高齢者や虚弱者、または心臓、肝臓、腎臓の機能不全などの他の合併症のある患者に適しています。