前頭洞炎の原因は何ですか?

前頭洞炎の一般的な原因としては、急性前頭洞炎が挙げられますが、治療が不十分であったり、不適切な治療によって生じた場合には、中鼻甲介の肥大や鼻茸によっても引き起こされることがあります。したがって、これらの原因を理解した上で、対症療法を行う必要があります。

1. 急性前頭洞炎が適切なタイミングで治療されなかったり、不適切に治療されたりすると、粘膜がひどく損傷し、正常な機能が失われ、慢性的な炎症になってしまいます。

2. アレルギー性前頭洞炎、鼻前頭管粘膜の浮腫、繊毛輸送機能の低下により、急性炎症時の排液が阻害され、慢性炎症へと変化します。

3. 鼻中隔が高く湾曲しており、中鼻甲介が肥大し、鼻ポリープがあり、鼻腔と副鼻腔の複合体の排水が妨げられています。

4. 懸垂下降、水泳、ダイビング、​​スキューバダイビングなどの気圧外傷はすべて、慢性前頭洞感染症を引き起こす可能性があります。

5. 免疫機能の低下、糖尿病、栄養失調、ビタミン欠乏などの全身的要因。

（１）非外科的治療には、鼻用血管収縮薬や抗生物質点鼻薬、置換手術、理学療法などがあるが、初期の軽症例にのみ効果がある可能性がある。

（ii）鼻腔内手術には、高鼻中隔湾曲症の矯正、鼻ポリープ切除、中鼻甲介の部分切除などが含まれる。このタイプの手術は、非外科的治療に反応しない慢性化膿性前頭洞炎の患者に適していますが、前頭洞外傷の履歴や前頭洞炎の合併症のある患者には適していません。このタイプの手術は補助手術とも呼ばれます。

（III）前頭洞手術：患者は仰向けに寝て、表面麻酔または全身麻酔を施します。鼻の根元側の鼻腔壁をV字型に切開し、粘膜を剥離し、鉤状突起を除去し、篩骨洞前部を開きます。中鼻甲介が肥大している場合は、まず中鼻甲介を骨折させて移動させるか、中鼻甲介を部分的に除去し、上顎突起の後縁を削り取り、鼻前頭管を肥大させる必要があります。手術中は、鼻前頭管の内側と後側にある篩骨板に注意を払う必要があります。粘膜弁は手術後に再配置する必要があり、6日後に6mmのシリコンチューブで前頭洞を排液して洗浄することができます。この操作は比較的簡単です。粘膜へのダメージが少なく、比較的安全で、鼻前頭管の狭窄を起こしにくく、額に傷跡が残りません。より複雑な鼻内前頭篩骨手術の必要がありません。効果が良くない場合は、前頭洞の鼻外手術を行うこともあります。