高位対麻痺とはどういう意味ですか？また、症状は何ですか？

いわゆる高位対麻痺とは、胸椎第二位より上に生じる対麻痺を指します。この病気に罹患した患者は、感覚障害、床ずれ、四肢麻痺、筋萎縮などの症状を経験します。重症患者は、尿失禁や便失禁に悩まされることもあります。

高位対麻痺とはどういう意味ですか?

高位対麻痺とは、脊髄のより高いレベルで発生する横断性病変を指します。医学では、一般的に第2胸椎より上の横行性脊髄損傷によって引き起こされる対麻痺は高位対麻痺と呼ばれ、第3胸椎より下の脊髄損傷によって引き起こされる対麻痺は下半身対麻痺と呼ばれます。

症状

1. 感覚障害：脊髄損傷後、白質の神経束が損傷し、触覚、圧力、痛み、温度などの皮膚感覚が失われます。

2. 排便および便失禁：下半身麻痺患者では、脊髄排尿中枢が損傷し、排尿の衝動が伝達できず、排尿に関する脳の制御情報が送信されません。その結果、患者は排尿の衝動を感じず、いつでもどこでも排尿します。

3. 床ずれ：褥瘡とも呼ばれる床ずれは、長時間ベッドに横になったり、体位を変えずに長時間座ったりする下半身麻痺患者の合併症であり、治療が非常に困難です。初期段階では、局所的な皮膚に赤み、腫れ、水疱が見られ、後に紫色に変わり、発疹が出始めます。適切な時期に治療しないと、病気が骨の奥深くまで広がる可能性もあります。

4. 廃用性筋萎縮：下半身麻痺患者は長期間寝たきりの状態にあり、筋肉はほとんど動かないため、筋肉への栄養と酸素の供給が著しく減少します。時間が経つにつれて、筋力が低下し、筋肉量が減少して、筋萎縮が起こります。同時に、栄養不足により、皮膚の乾燥や落屑などの一連の病理症状を伴うことがあります。

5. 四肢麻痺：下半身麻痺患者にとって最も大きな苦痛は四肢麻痺であり、日常生活に非常に不便を生じさせます。麻痺の程度は主に筋力によって決まり、レベル0～5に分けられます。グレード 0: 完全な麻痺で、患者の手足はまったく動かない。グレード I: わずかな筋収縮が見られるが、関節と手足を動かすことができない。グレード II: 手足はベッド上で動かすことができるが、ベッドから持ち上げることはできない。グレード III: 手足はベッドから持ち上げることができるが、外部からの負の力に打ち勝つことはできない。グレード IV: 患者は検査者が手足に与える抵抗に抵抗し、能動的に動くことができる。グレード V: 筋力は正常。一般的に、筋力が強いほど四肢麻痺は軽度となり、筋力が弱いほど四肢麻痺は重度となります。