肋間神経痛に効く薬は何ですか？

肋間神経痛の患者の多くは、どのような薬を服用すればよいのかを尋ねたくなるでしょう。実際、多くの薬は比較的大きな副作用を引き起こすため、科学的な治療に重点を置く必要があります。特に高齢者の中にはこの病気にかかりやすい人もいるため、生活の中で予防にもっと注意を払う必要があります。

1. 肋間神経は胸髄から発せられた後、前根と後根によって形成される 12 対あることが分かっています。胸神経は前枝、後枝、髄膜枝、交通枝に分かれています。前枝は内側肋間筋と外側肋間筋の間に位置し、肋間動脈の下を走る肋間神経と呼ばれます。二次性肋間神経痛は臨床診療でよく見られますが、一次性肋間神経痛はそれほど一般的ではありません。二次性肋間神経痛は、胸部臓器の病変（胸膜炎、慢性肺炎、大動脈瘤など）、脊椎や肋骨の損傷、老人性脊椎変形性関節症、胸椎の変形、胸部脊髄腫瘍、特に髄外腫瘍など、隣接する臓器や組織の病変によって引き起こされ、神経根を圧迫して肋間神経痛の症状を引き起こすことがよくあります。帯状疱疹ウイルスによって引き起こされる肋間神経炎の一種もあり、これも肋間神経痛を引き起こす可能性があります。

2. 肋間神経痛は、主に1つまたは複数の肋間に頻繁に痛みが生じるのが特徴で、発作的に悪化したり、呼吸運動によって引き起こされることもあります。痛みは咳やくしゃみで悪化します。痛みがひどい場合は、同じ側の肩や背中に痛みが放散し、時には帯状に広がることもあります。検査中に、対応する皮膚領域の知覚過敏と対応する肋骨の縁の圧痛が見つかることがあります。これらは、肋間神経が椎間孔を通過した後に、背中、胸部側壁、前胸部で特に顕著です。 患者によっては、さまざまな原発病変に対応する症状や徴候が現れる場合があります。

3. また、帯状疱疹ウイルス神経炎による肋間神経痛は、ヘルペスウイルスが皮膚と脊髄神経節に侵入し、神経支配領域の皮膚に水疱と丘疹の集団を形成することを指します。最もよく見られるのは水疱で、肋間神経分布に沿って帯状に配置され、1つまたは複数の隣接する肋間神経分布領域に神経痛を伴います。病気が発生すると、微熱、疲労、食欲不振などの前駆症状が現れ、続いて胸部や腹壁の局所的な知覚過敏、灼熱感、またはさまざまな程度の深部の痛みが生じます。

4. 二次性肋間神経痛の治療法は原因によって異なります。原発性肋間神経痛は、各種鎮痛剤の使用、理学療法など、神経痛の一般的な治療法に従って治療することができます。これが効果がない場合には、肋間神経根ブロックを検討することができます。