肛門周囲膿瘍は手術が必要ですか？知っておくべきこと

肛門周囲膿瘍は、肛門直腸によく見られる病気です。肛門周囲膿瘍ができた場合は、外科的に治療する必要があります。しかし、膿瘍がただのしこりで、膿瘍にまで発展していない場合は、漢方薬の燻蒸で治療することができます。

肛門管と直腸の周囲の軟部組織またはその周囲の空間に急性化膿性感染症が発生し、膿瘍が形成されます。これを肛門管および直腸膿瘍、または単に肛門周囲膿瘍と呼びます。その特徴は、自然に破裂したり、外科的切開排膿後に痔瘻が形成されることです。これは一般的な肛門直腸疾患であり、肛門管と直腸の炎症性病理過程の急性期であり、痔瘻は慢性期です。一般的な病原体には、大腸菌、黄色ブドウ球菌、連鎖球菌、緑膿菌などがあり、まれに嫌気性細菌や結核菌も原因となります。複数の病原体の混合感染であることが多く、最近では肛門ラインの損傷に関連していることが判明しています。肛門周囲の皮下膿瘍は最も一般的であり、主に肛門腺の感染が外括約筋の皮下部分を通って外側に広がるか、直接外側に広がることによって発生します。いくつかの肛囲膿瘍は抗生物質、温坐浴、局所理学療法で治りますが、大部分は外科的治療が必要です。

肛門周囲の痛みは、肛門周囲の炎症性腫瘤によって引き起こされる場合もありますが、必ずしも膿瘍が形成されていることを意味するわけではありません。腫瘤の表面を手で触って明らかな波動を感じれば、膿瘍形成の兆候である膿瘍を自分で特定できます。膿瘍が形成された場合は、手術による切開と排膿を行う必要があり、治癒を促進するために手術後に創傷被覆材を交換する必要があります。膿瘍が形成されていない場合、手術は推奨されません。治療には抗生物質を使用できます。温水座浴は局所的な腫れを軽減するのに役立ちます。膿瘍の破裂を促進するために、イクチオール軟膏を腫瘤の表面に塗布することができます。

肛門周囲膿瘍は痔瘻に発展する可能性があり、長年治療しなかったり、誤った治療をすると癌になることもあります。また、肛門周囲膿瘍は体の他の部分の感染症とは異なり、一度発生すると自然に治ることも薬で治すこともできず、外科的な切開によってのみ治癒できます。保存的治療では症状を緩和することしかできず、肛囲膿瘍は外科的に完全に治療する必要があります。

簡単にまとめると、肛門周囲膿瘍の主な症状は、排便時や咳の際の圧迫により悪化する肛門周囲の持続的なズキズキする痛み、肛門周囲の皮膚の赤みや腫れ、それに付随する結節や圧痛、膿瘍形成後の波動感覚です。全身感染の症状は明らかではありません。治療: 抗生物質の早期投与、温水座浴、局所理学療法、膿瘍の早期切開と排膿。食事に関する注意: 辛い食べ物は控えるか食べないようにし、野菜や果物を多く摂り、排便をスムーズにしてください。